2019年8月31日 星期六

190831與佛同行座談柯文哲演講逐字稿1

190831與佛同行座談柯文哲演講逐字稿1作者/來源:hithaman/PTT
https://youtu.be/5X5PEmx0pbI?t=1817
閱讀本文前以下有幾點告知
1.
非要全盤護航柯文哲,但起碼給他一個平等檢視的機會
2.
聽不出來的地方會忽略
3.
明顯贅詞,在不影響語意表達時會忽略,不惡意刪減字
4.
發文前已校稿,如還是有誤的地方請指正

---------------------------------------------------
0.
開善法師致詞
1.
死生之間-三十年的回顧
2.
生死的智慧
3.
人的行為受過去經驗影響
4.
急重症外科醫師之心路歷程
5.
當醫生的第一天
-----------------------------------------------------
開善法師:
我們理事長
台北市大家長我們柯文哲柯市長
也是我們早上專題演講的主講人
事實上呢當時他們說我們的籌備團隊說
我們叫我來特別介紹我們的市長
那我想說市長是海內外都聞名吶
大家都認識啊
剛剛市長也很客氣說
還特別跟我說不用介紹了啦
但是呢我的籌備團隊告訴我
理事長你還是上台露個臉吧
所以呢在這裡要特別藉這個機會
我想跟大家分享一下為什麼會特別恭請我們
柯市長今天蒞臨專題演講
柯市長呢那時候我們在
籌備團隊在幾個月前就在討論
今天的專題講座應該請誰呢
我的籌備團隊們第一句話就告訴我
阿北找阿北
我說要找阿北為什麼呢
因為他們講了一個讓我很心動的一句話
他說很多年輕人都很喜歡阿北
我說好既然如此那麼
年輕人喜歡的我就一定要特別邀請來
所以呢透過這個很好的善因緣透過管道
我們就特別邀請了我們的市長
其實呢我在這裡要特別跟大家介紹
除了因為青年朋友們喜歡我們阿北之外
其實我們的市長在走進台北市府前
他是一位什麼啊

(
醫生)
所以他是柯醫師對吧
那麼呢就因為他是柯醫師的身份
所以呢我想
在他從事急重症外科醫師三十年了
三十年了
也是像我們佛青一樣的三十歲一樣
他看過了無數的生死所以讓我很感動的是
柯醫師他會問人為什麼要活著
怎麼樣才算活著生命的意義究竟是什麼
那麼當歷經過生死折磨之後
你的邏輯是不是跟別人不一樣
你是不是更有很勇敢是不是更看淡挫折
這讓我非常的感動
所以呢更決定希望能夠
特別也請到我們柯醫師
來跟年輕朋友們來分享生死的意義
市長柯市長是現任的台北市大家長
也是台灣大學醫學系學士
美國明尼蘇達外科研究員
台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士
那麼呢我們柯醫師曾任台大創傷醫學部主任
台大醫學院的教授
台大醫院史上首位專責重症加護的醫師
也引進了葉克膜急救的方式
建立器官捐贈移植的登錄系統
所以呢今天特別請市長以醫師的身分
來跟我們年輕朋友們分享生命的意義
在市長所著的新書生死之間
最後的結語特別提到
態度決定你生而為人的價值
也決定了你生命的意義
所以
我們很高興今天特別邀請到我們的柯市長
我們的柯醫師來分享這生命的意義
現在就讓我們以最熱烈的掌聲
恭迎我們台北市的大家長柯文哲柯市長
帶我們走入生死之間
再一次熱烈掌聲恭請市長
-----------------------------------------------------
柯P:
好我們這個題目喔叫生死之間
這個剛好好像是昨天出了一本新書
為什麼要寫這一本書因為誠如那個主持人講的
在當市長之前當了三十年的醫生
其中最長的一段時間是在外科加護病房當主任
這17年當中
我同一個職務做最久的就是外科加護病房主任
就看到很多這種生離死別的故事
我在當台北市長在想說要不要把三十年的醫學
對這種生死的看法把它記錄下來
就是對當醫生的一個回顧
要講這個生死之間喔
現在在YouTube你用key柯文哲三個字
然後按照點閱率最高排下來
當然其中有一個生死的智慧
我大概前幾天看了一下大概有438萬看過
這個生死的智慧喔???有438萬人
其實那個18分鐘的演講最重要的是
最後那幻燈片的最後一句話
最困難的不是面對挫折打擊
最困難的是(面對挫折打擊)沒有失去對人世的熱情這個最困難
因為一般人喔遇到挫折
第一個反映是懷憂喪志英文叫depression就是說???怎麼遇到這種奇奇怪怪的事
然後再來就會憤世嫉俗
就是看這個不順眼看那個不順眼
覺得全天下都對不起他
然後再來糟糕的就走火入魔
說好吧既然你爛我比你更爛
你會撈錢我比你還會撈看誰厲害
可是我要問的是我們能不能用第四種態度
來面對我們所遇到的困難
所以
我要跟大家講我常常晚上回家晚上10點到家
然後就坐在客廳拿出選台器49台看到56台
結果每一台都在罵柯文哲
欸那個第二天早上還可以7點半喔
準時在台北市政府準時上班這不太容易
因為我每天在6點半起床可以坐公車
7
點半到台北市政府準時開會每天吶
你會想說每天這麼認真工作
結果說我回去看call-in節目都在罵你奇怪
可是我第二天還是可以正常上班
不是憂鬱症不是憤世嫉俗
也不是走火入魔更爛
這個就為什麼可以做到
就是說他從一個醫生到一個市長
其實人的行為受過去的經驗影響
我後來我這一次去美國就發現那一些
美國那一些國務院
他們對我最有興趣的是我有這個身分
因為事實上醫生從政很少
那就算有的話也是內科
-----------------------------------------------------
他說他們美國
美國到現在為止總統沒有醫生的
然後那個日本從明治維新到現在
沒有一個首相是醫生很奇怪
他說這種文明先進國家
從來沒有醫生去當政治人物的
然後就算有的話也是這種內科的
像那個馬來西亞的總理馬哈地他是家醫科
他說他們從來沒有看過
外科醫生去當政治人物的
而且是外科就算了
急重症外科他根本沒有看過
就是這種管急診的加護病房的
他們幾乎沒有看過所以
他們對對我這一種
外科急重症醫師然後當政治人物最有興趣
那我也利用這個機會來跟大家講
做為急重症外科醫師他的心路歷程
這個是這樣我在台大醫學系五年級
這第一天??然後就被派到急診處當見習醫生
比那個實習醫生很小的叫見習醫生
就是主治醫師住院醫師實習醫師
那更小的叫見習醫生
什麼叫見習醫生
就是只可以看不可以動手的叫見習醫生
只能夠站在旁邊看這叫見習醫生
我在台大醫學系五年級然後就穿上白袍
這個很興奮的然後到急診處
結果看到一個case覺得人生真的實在是太無常了
因為第一個案例就是有一對夫妻你知道
然後結婚去蜜月旅行然後回來上班第一天
那先生去上班那個鷹架
在工地鷹架倒塌下去打到他的頭
然後送到台大醫院其實已經大概救不回
後來就嘴巴插管接上呼吸器
然後躺在推床上面
然後醫生判定說腦死了
然後我是一個小小的醫生看到一個
這個實在你可以想像悲慘的事
這個蜜月旅行回來上班第一天
那先生就腦死了
然後那個病人躺在推床上面
然後嘴巴插管接呼吸器然後新娘就坐在旁邊
然後一個小小的醫生站在那裡
我看著病人再看那個新娘突然覺得人生無常
後來我才發現說
當醫生不是想像中那麼快樂的事
我小時候媽媽平常就對我說當醫生很好
他說當醫生可以救人
可是我上班的第一天就發現
天吶我遇到根本沒有人可以救的起來的病人
所以是這樣啦喔
當醫生固然是醫生以救人為case可是沒有想到在上班的第一天
會遇到不能救的病人
後來我一直從唸醫學系一直到
醫學系的學生到???
我發現我的老師從來沒有教過我們
遇到不能救活的病人該怎麼辦該怎麼處理
從來沒有這堂課
所以這是當醫生的第一天
就發現這個人生無常悲歡離合
好像這個世界不是那麼快樂
-----------------------------------------------------
(
待續)

---------------------------------------------------

#
台灣#taiwan
#
台北#taipei
#
柯文哲#柯p
#
台灣民眾黨
#
改變台灣從首都開始
#
改變台北從文化開始
#
改變成真持續發生
#keepitpossible
#
柯文哲加油#柯p加油
#
柯文哲語錄#柯p語錄
#
柯文哲逐字稿#逐字稿

190831與佛同行座談柯文哲演講逐字稿2

190831與佛同行座談柯文哲演講逐字稿2作者/來源:hithaman/PTT
前一篇:
https://www.facebook.com/107748503913028/posts/122967745724437?sfns=mo
https://youtu.be/q4BL-IRea54?t=434
閱讀本文前以下有幾點告知
1.
非要全盤護航柯文哲,但起碼給他一個平等檢視的機會
2.
聽不出來的地方會忽略
3.
明顯贅詞,在不影響語意表達時會忽略,不惡意刪減字
4.
發文前已校稿,如還是有誤的地方請指正

---------------------------------------------------

6.
外科加護病房
7.
創傷醫學部
8.
器官捐贈器官移植
9.
一日雙塔的故事
10.ECMO
柯P:
我後來也因緣際會因為當時我的老師說
這個台大醫院不需要多一個可以開刀的醫生
可是那個手術後
要有人會照顧那個急重症的病人
所以叫我去當專職在外科加護病房工作
我有當過17年台大醫院外科加護病房主任
我每天都看著人抬進來抬出去
每天都看很多悲歡離合看很多的人生無常
有些病人你知道我也不曉得
我想說這應該不會活
但是我不曉得為什麼後來活著
啊有時候想說這個應該會過關
莫明奇妙就死掉
你要知道喔常常一個感染
哇拖到最後變敗血症就死掉了
原本想說會過關
我有遇到那個
我們在病人心臟不好我們給他裝葉克膜
然後每天看他的超音波看他心臟好像恢復
我在傍晚的時候還跟那個家屬說
欸我們看了超音波看起來這心臟有恢復
那應該明天早上把葉克膜拔掉他應該會過關
結果在半夜
那個醫院的醫生小醫生就打電話給我
他說柯P你來醫院一趟
我說什麼事他說你來就知道了
我去醫院一看天吶這發生什麼事
因為我們那個葉克膜是插在這個血管上面
股動脈股靜脈上面所以那病人會扭
因為你被嘴巴被插管身上插一堆管子
有時候那個病人會扭就是很不舒服會動
結果那個扭太厲害管子溜出來了
我們那個葉克膜一分鐘是2000cc血流量
所以那個房間跟那個發生兇殺案差不多
然後病人就大出血後來就情況不好
我那時候天吶我在才傍晚的時候跟家屬說
心臟恢復了明天要拔葉克膜
結果今天那個大出血???一下子血流太多了
所以慢慢會發現說
這個病人我們想說這個應該會過關
後來病人就死掉了
啊有時候想說這個應該不會活
我不曉得為什麼後來他就熬過去
所以慢慢的在加護病房你知道我就知道說
真的是悲歡離合人間無常
所以這也是常常有人
總是要???我要不要選總統
我的答案是你曉不曉得你明天會不會中風
所以喔每天把今天自己該做的工作做好就好
有些東西就是順其自然這樣就好了
我當過5年創傷醫學部的主任
那創傷醫學部的主任有時候一整天都沒事幹
想說欸這5點鐘要下班了
結果突然一個大車禍送進來十幾個病人
那就整個晚上開刀啦搶救啦
一天兩天都沒有睡覺
對當創傷醫學部主任也讓我知道說世事無常
有時候你看起來沒事一下子又??
可是可是難道我們每天一上班
然後就坐在那裡一直在想說
欸等一下會不會病人會送進來
然後就一直在那裡煩惱
不需要嘛為什麼你知道因為遇到了再講嘛
所以有時候對於那個未來不確定的事
你何必又杞人憂天在那裡煩惱
所以以前在醫院的時候常常跟那個家屬講說
如果煩惱有用我們現在大家坐下來一起煩惱
啊如果煩惱沒有用你煩惱幹什麼
對於未來的事情
其實我們是做最好的準備跟最壞的打算
啊然後捏然後就隨遇而安啦
所以我們在急診處你知道
沒有病人的時候幹什麼
有時候不管你要滑手機要讀書
隨便你嘛對不對
啊有病人進來我們再去處理
難道我們到急診處一上班你知道
然後從早上8點就一直在煩惱
我在下班之前會不會有病人突然跑出來
會不會今天又要什麼奇奇怪怪的困難的病例
你想那麼多幹什麼遇到再講嘛
所以老實講
當過5年半創傷醫學部主任讓我覺得說
反正我們是最壞的打算最好的準備
然後呢剩下的就是隨遇而安嘛
遇到了再講每天那每天
所以對於未來不確定的事情你知道
我們何必如此的每天在那裡??不需要
這個喔器官捐贈跟器官移植
我是??器官移植登錄系統的那個設計者
這在當年是全世界第三套登錄系統
當時美國一套歐洲一套日本都還沒有
這個器官移植登錄系統是這樣
有時不管是車禍啦中風啦腦袋腦死的
啊然後因為他不會活所以就把器官捐出來
轉到另外一部分心臟衰竭或是腎臟衰竭
就是人的身臟就讓他一個活下去的機會
可是你想想看喔有人中風有人車禍
啊這不是很悲傷的事情嗎
可是因為這個悲傷的事情讓他捐出的器官
更讓另一個說???欸有一個活下去的機會
所以常常發現喔
是由於某些人的失敗造成某些人的成功
啊所以喔世間的成敗倒底是要怎麼認定
所以慢慢的發現你知道
人家說塞翁失馬焉知禍福
某一個人的成敗也常常都很難預料
那不同人的成敗又怎麼講呢
所以對個人來講你知道也許是有些人不幸
然後讓另外一個病人很幸運的有機會活下去
所以如果以整個社會來看那成敗又怎麼認定
當然對個人來講有他的成敗
但是對整個社會來講欸又怎麼認定它的成敗
所以我後來發現你知道
成功失敗那要看你是從誰的角度來看
又是以什麼樣的角色來看
所以常常是說這也是我最近在陽明醫學院
那個畢業典禮請我去演講
其實那個演講裡面就講一個概念
如果喔世俗的成功失敗
你都可以把它當作是你生命當中的一部分
那你又何必如此在意
坦白講喔每一個人最後都會死掉
所以死掉不會是人生的目的
所以你要是問我說
欸你覺得人活在世間目的是什麼
我坦白告訴你
追求這個問題的答案就是這一個問題的答案
為什麼因為人最後都會死掉啊
死掉是你人生的目的嗎
難道你出生是為了你要去死掉真的嗎不會吧
你不是出生為了去死掉的
所以這個人生只是個過程
在過程當中去尋找生命的意義
有一天你想通這個道理
那成功失敗又有什麼關係
所以有時候我們總是開玩笑說喔
大失敗齁也是笑一笑
你???說欸你怎麼那麼厲害
可以搞砸這麼大一件事情
所以這樣啦如果人最後都會死掉
那你又何必把世俗的成功失敗看的這麼重要
有一天喔你可以把世俗的成功失敗
沒有那麼在意的時候
欸你會變的很勇敢為什麼
因為我後來才發現說人很怕失敗
我講一個故事給你們聽
我幹過最困難的一件事情是哪一件事情
一日雙塔就是從那個富貴角燈塔
一天騎520公里騎到鵝鑾鼻
我在那個富貴角燈塔上車的時候開始騎
你要是問我說欸柯P啊你真有把握
一天可以騎520公里騎到鵝鑾鼻去嗎
我的答案是什麼你知道廢話我怎麼知道
從來沒騎過我怎麼知道
啊就不曾騎過怎麼知道騎的到騎不到
可是喔騎不一定會成功
不騎一定不會成功
所以喔活在世間你知道你就從富貴角燈塔
從基隆富貴角燈塔騎到那個屏東鵝鑾鼻
啊你騎就是了嘛想那麼多幹什麼
騎的到騎不到就算了
所以人家說
欸那個騎一日雙塔的祕訣是什麼
我說那個雙腳不要停雙腳一直踩就可以了
所以喔像這種器內捐贈器內移植
其實要告訴我們什麼其實我們對世俗的成敗
怎麼會這麼執著呢
你為什麼這個才叫做成功那個是失敗
你為什麼要把成功失敗如此的執著
所以應該你喔不管是成功失敗
你就把它當作是生命當中的一部分
欸有一天你有這個概念的時候
你會變的比較勇敢你會變的比較不在意
因為你不在意你就更敢去做很多事
所以像一日雙塔你滿腦筋在想說
這哪有可能怎麼騎的到那就別騎就好
所以喔你因為怕失敗所以不敢去做
啊你要是對失敗不是那麼在意
那就去做就好了嘛
啊做了你知道有時候有時候就不小心就成功
這個ECMO我要跟大家講
這個我在當臺大外科加護病房主任的時候
管過很多團隊
外傷啦我還兼外科加護病房主任
我還管那個ECMO還有器官捐贈器官植移
當然其中最有名的是ECMO
因為ECMO當時我們臺大ECMOTEAM在全世界是排名第一第二
跟美國密西根大學我們有辦法評比大概
我們這兩家第一名第二名
可是那個ECMOTEAM沒有什麼就7個人啊
我們一開始只有3個人然後慢慢增加到7個人
看起來就好像
而且護理師啊也沒有什麼偉大的學歷
可是為什麼一個小小的團隊從3個人到7個人
然後它就變成全世界最頂尖的醫療團隊
你知道那個祕訣是什麼這叫a的n次方
什麼叫a的n次方a大於1a的n次方就無限大
我們那個ECMOTEAM每一個禮拜一下午五點一定會開一個會議
上個禮拜那個ECMO病例出院的
不管是死掉出院還是活著出院
全部都要寫檢討報告
這個CASE如果成功是為什麼成功
如果失敗是為什麼失敗
哪個地方成功哪個失敗
如果重來一遍要怎麼做改進
我們每個案例一定會寫檢討報告
然後改進事項再寫在那個SOP裡面
然後下一次照著SOP走
然後有CASE回來
再去檢討這個SOP有哪個地方需要改的
我在離開臺大醫院之前我們ECMO做了1700例
每一例都有檢討報告
所以它是不斷的精進你知道
如果你做一件事情做1700次
每一次都有檢討報告都有反省說
欸如果重來一遍哪個地方會做的比較好
如果1700次不斷的反省不斷的改進
我跟你講喔這個就是為什麼
它是全世界最頂尖的團隊的依據
所以是這樣因為現在是網路的時代
一切都講究快快速你知道
所以慢慢的
年輕人已經忘掉了吃苦耐勞的重要性
我要跟大家講只有不小心全軍覆沒
你有聽過不小心大獲全勝的嗎
我跟你講喔不要羨慕別人的成功
人家那個成功都是很努力
這種一點一滴一直累積起來的
所以你告訴我活在這個世界
有什麼事情是每天這樣
打電動玩具打到半夜兩三點
早上11點還不起床啊然後說他會變成大老闆
有可能嗎我跟你講哪有可能
所以喔認真是一種文化
我們那個ECMO會變成全世界最好的那種醫療團隊
一個很大的理由
它每天不斷的精進不斷的改進
所以你要是有辦法
做一件事情做1700次每一次都有檢討報告
我跟你講那一定會達到世界水準
所以要跟大家講不要羨慕別人的成功
你倒底有沒有那麼認真這個真的要反省的
急診後送病房
我跟你講喔我說要了解柯文哲的個性
有兩樣要突顯他的個性
一個是那個全國器官捐贈移植登錄系統
為什麼你知道因為那是社會公平正義
有人捐器官你知道按照跑電腦程式
然後全國去分配這個最公平
沒有說因為你有錢就分的到
沒有錢就分不到
所以喔我們希望每一個捐贈出來的器官
都可以給那個最需要的人
不是因為他有錢啦他有關係有一個分配系統
所以器官捐贈移植登錄系統
它最代表的是我對那種公平正義的追求
可是急診後送病房它是另外一個有趣的故事

(
待續)

---------------------------------------------------

#
台灣#taiwan
#
台北#taipei
#
柯文哲#柯p
#
台灣民眾黨
#
改變台灣從首都開始
#
改變台北從文化開始
#
改變成真持續發生
#keepitpossible
#
柯文哲加油#柯p加油
#
柯文哲語錄#柯p語錄
#
柯文哲逐字稿#逐字稿