2019年8月31日 星期六

190831與佛同行座談柯文哲演講逐字稿2

190831與佛同行座談柯文哲演講逐字稿2作者/來源:hithaman/PTT
前一篇:
https://www.facebook.com/107748503913028/posts/122967745724437?sfns=mo
https://youtu.be/q4BL-IRea54?t=434
閱讀本文前以下有幾點告知
1.
非要全盤護航柯文哲,但起碼給他一個平等檢視的機會
2.
聽不出來的地方會忽略
3.
明顯贅詞,在不影響語意表達時會忽略,不惡意刪減字
4.
發文前已校稿,如還是有誤的地方請指正

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6.
外科加護病房
7.
創傷醫學部
8.
器官捐贈器官移植
9.
一日雙塔的故事
10.ECMO
P
我後來也因緣際會因為當時我的老師說
這個台大醫院不需要多一個可以開刀的醫生
可是那個手術後
要有人會照顧那個急重症的病人
所以叫我去當專職在外科加護病房工作
我有當過17年台大醫院外科加護病房主任
我每天都看著人抬進來抬出去
每天都看很多悲歡離合看很多的人生無常
有些病人你知道我也不曉得
我想說這應該不會活
但是我不曉得為什麼後來活著
啊有時候想說這個應該會過關
莫明奇妙就死掉
你要知道喔常常一個感染
哇拖到最後變敗血症就死掉了
原本想說會過關
我有遇到那個
我們在病人心臟不好我們給他裝葉克膜
然後每天看他的超音波看他心臟好像恢復
我在傍晚的時候還跟那個家屬說
欸我們看了超音波看起來這心臟有恢復
那應該明天早上把葉克膜拔掉他應該會過關
結果在半夜
那個醫院的醫生小醫生就打電話給我
他說柯P你來醫院一趟
我說什麼事他說你來就知道了
我去醫院一看天吶這發生什麼事
因為我們那個葉克膜是插在這個血管上面
股動脈股靜脈上面所以那病人會扭
因為你被嘴巴被插管身上插一堆管子
有時候那個病人會扭就是很不舒服會動
結果那個扭太厲害管子溜出來了
我們那個葉克膜一分鐘是2000cc血流量
所以那個房間跟那個發生兇殺案差不多
然後病人就大出血後來就情況不好
我那時候天吶我在才傍晚的時候跟家屬說
心臟恢復了明天要拔葉克膜
結果今天那個大出血???一下子血流太多了
所以慢慢會發現說
這個病人我們想說這個應該會過關
後來病人就死掉了
啊有時候想說這個應該不會活
我不曉得為什麼後來他就熬過去
所以慢慢的在加護病房你知道我就知道說
真的是悲歡離合人間無常
所以這也是常常有人
總是要???我要不要選總統
我的答案是你曉不曉得你明天會不會中風
所以喔每天把今天自己該做的工作做好就好
有些東西就是順其自然這樣就好了
我當過5年創傷醫學部的主任
那創傷醫學部的主任有時候一整天都沒事幹
想說欸這5點鐘要下班了
結果突然一個大車禍送進來十幾個病人
那就整個晚上開刀啦搶救啦
一天兩天都沒有睡覺
對當創傷醫學部主任也讓我知道說世事無常
有時候你看起來沒事一下子又??
可是可是難道我們每天一上班
然後就坐在那裡一直在想說
欸等一下會不會病人會送進來
然後就一直在那裡煩惱
不需要嘛為什麼你知道因為遇到了再講嘛
所以有時候對於那個未來不確定的事
你何必又杞人憂天在那裡煩惱
所以以前在醫院的時候常常跟那個家屬講說
如果煩惱有用我們現在大家坐下來一起煩惱
啊如果煩惱沒有用你煩惱幹什麼
對於未來的事情
其實我們是做最好的準備跟最壞的打算
啊然後捏然後就隨遇而安啦
所以我們在急診處你知道
沒有病人的時候幹什麼
有時候不管你要滑手機要讀書
隨便你嘛對不對
啊有病人進來我們再去處理
難道我們到急診處一上班你知道
然後從早上8點就一直在煩惱
我在下班之前會不會有病人突然跑出來
會不會今天又要什麼奇奇怪怪的困難的病例
你想那麼多幹什麼遇到再講嘛
所以老實講
當過5年半創傷醫學部主任讓我覺得說
反正我們是最壞的打算最好的準備
然後呢剩下的就是隨遇而安嘛
遇到了再講每天那每天
所以對於未來不確定的事情你知道
我們何必如此的每天在那裡??不需要
這個喔器官捐贈跟器官移植
我是??器官移植登錄系統的那個設計者
這在當年是全世界第三套登錄系統
當時美國一套歐洲一套日本都還沒有
這個器官移植登錄系統是這樣
有時不管是車禍啦中風啦腦袋腦死的
啊然後因為他不會活所以就把器官捐出來
轉到另外一部分心臟衰竭或是腎臟衰竭
就是人的身臟就讓他一個活下去的機會
可是你想想看喔有人中風有人車禍
啊這不是很悲傷的事情嗎
可是因為這個悲傷的事情讓他捐出的器官
更讓另一個說???欸有一個活下去的機會
所以常常發現喔
是由於某些人的失敗造成某些人的成功
啊所以喔世間的成敗倒底是要怎麼認定
所以慢慢的發現你知道
人家說塞翁失馬焉知禍福
某一個人的成敗也常常都很難預料
那不同人的成敗又怎麼講呢
所以對個人來講你知道也許是有些人不幸
然後讓另外一個病人很幸運的有機會活下去
所以如果以整個社會來看那成敗又怎麼認定
當然對個人來講有他的成敗
但是對整個社會來講欸又怎麼認定它的成敗
所以我後來發現你知道
成功失敗那要看你是從誰的角度來看
又是以什麼樣的角色來看
所以常常是說這也是我最近在陽明醫學院
那個畢業典禮請我去演講
其實那個演講裡面就講一個概念
如果喔世俗的成功失敗
你都可以把它當作是你生命當中的一部分
那你又何必如此在意
坦白講喔每一個人最後都會死掉
所以死掉不會是人生的目的
所以你要是問我說
欸你覺得人活在世間目的是什麼
我坦白告訴你
追求這個問題的答案就是這一個問題的答案
為什麼因為人最後都會死掉啊
死掉是你人生的目的嗎
難道你出生是為了你要去死掉真的嗎不會吧
你不是出生為了去死掉的
所以這個人生只是個過程
在過程當中去尋找生命的意義
有一天你想通這個道理
那成功失敗又有什麼關係
所以有時候我們總是開玩笑說喔
大失敗齁也是笑一笑
???說欸你怎麼那麼厲害
可以搞砸這麼大一件事情
所以這樣啦如果人最後都會死掉
那你又何必把世俗的成功失敗看的這麼重要
有一天喔你可以把世俗的成功失敗
沒有那麼在意的時候
欸你會變的很勇敢為什麼
因為我後來才發現說人很怕失敗
我講一個故事給你們聽
我幹過最困難的一件事情是哪一件事情
一日雙塔就是從那個富貴角燈塔
一天騎520公里騎到鵝鑾鼻
我在那個富貴角燈塔上車的時候開始騎
你要是問我說欸柯P啊你真有把握
一天可以騎520公里騎到鵝鑾鼻去嗎
我的答案是什麼你知道廢話我怎麼知道
從來沒騎過我怎麼知道
啊就不曾騎過怎麼知道騎的到騎不到
可是喔騎不一定會成功
不騎一定不會成功
所以喔活在世間你知道你就從富貴角燈塔
從基隆富貴角燈塔騎到那個屏東鵝鑾鼻
啊你騎就是了嘛想那麼多幹什麼
騎的到騎不到就算了
所以人家說
欸那個騎一日雙塔的祕訣是什麼
我說那個雙腳不要停雙腳一直踩就可以了
所以喔像這種器內捐贈器內移植
其實要告訴我們什麼其實我們對世俗的成敗
怎麼會這麼執著呢
你為什麼這個才叫做成功那個是失敗
你為什麼要把成功失敗如此的執著
所以應該你喔不管是成功失敗
你就把它當作是生命當中的一部分
欸有一天你有這個概念的時候
你會變的比較勇敢你會變的比較不在意
因為你不在意你就更敢去做很多事
所以像一日雙塔你滿腦筋在想說
這哪有可能怎麼騎的到那就別騎就好
所以喔你因為怕失敗所以不敢去做
啊你要是對失敗不是那麼在意
那就去做就好了嘛
啊做了你知道有時候有時候就不小心就成功
這個ECMO我要跟大家講
這個我在當臺大外科加護病房主任的時候
管過很多團隊
外傷啦我還兼外科加護病房主任
我還管那個ECMO還有器官捐贈器官植移
當然其中最有名的是ECMO
因為ECMO當時我們臺大ECMOTEAM在全世界是排名第一第二
跟美國密西根大學我們有辦法評比大概
我們這兩家第一名第二名
可是那個ECMOTEAM沒有什麼就7個人啊
我們一開始只有3個人然後慢慢增加到7個人
看起來就好像
而且護理師啊也沒有什麼偉大的學歷
可是為什麼一個小小的團隊從3個人到7個人
然後它就變成全世界最頂尖的醫療團隊
你知道那個祕訣是什麼這叫an次方
什麼叫an次方a大於1an次方就無限大
我們那個ECMOTEAM每一個禮拜一下午五點一定會開一個會議
上個禮拜那個ECMO病例出院的
不管是死掉出院還是活著出院
全部都要寫檢討報告
這個CASE如果成功是為什麼成功
如果失敗是為什麼失敗
哪個地方成功哪個失敗
如果重來一遍要怎麼做改進
我們每個案例一定會寫檢討報告
然後改進事項再寫在那個SOP裡面
然後下一次照著SOP
然後有CASE回來
再去檢討這個SOP有哪個地方需要改的
我在離開臺大醫院之前我們ECMO做了1700
每一例都有檢討報告
所以它是不斷的精進你知道
如果你做一件事情做1700
每一次都有檢討報告都有反省說
欸如果重來一遍哪個地方會做的比較好
如果1700次不斷的反省不斷的改進
我跟你講喔這個就是為什麼
它是全世界最頂尖的團隊的依據
所以是這樣因為現在是網路的時代
一切都講究快快速你知道
所以慢慢的
年輕人已經忘掉了吃苦耐勞的重要性
我要跟大家講只有不小心全軍覆沒
你有聽過不小心大獲全勝的嗎
我跟你講喔不要羨慕別人的成功
人家那個成功都是很努力
這種一點一滴一直累積起來的
所以你告訴我活在這個世界
有什麼事情是每天這樣
打電動玩具打到半夜兩三點
早上11點還不起床啊然後說他會變成大老闆
有可能嗎我跟你講哪有可能
所以喔認真是一種文化
我們那個ECMO會變成全世界最好的那種醫療團隊
一個很大的理由
它每天不斷的精進不斷的改進
所以你要是有辦法
做一件事情做1700次每一次都有檢討報告
我跟你講那一定會達到世界水準
所以要跟大家講不要羨慕別人的成功
你倒底有沒有那麼認真這個真的要反省的
急診後送病房
我跟你講喔我說要了解柯文哲的個性
有兩樣要突顯他的個性
一個是那個全國器官捐贈移植登錄系統
為什麼你知道因為那是社會公平正義
有人捐器官你知道按照跑電腦程式
然後全國去分配這個最公平
沒有說因為你有錢就分的到
沒有錢就分不到
所以喔我們希望每一個捐贈出來的器官
都可以給那個最需要的人
不是因為他有錢啦他有關係有一個分配系統
所以器官捐贈移植登錄系統
它最代表的是我對那種公平正義的追求
可是急診後送病房它是另外一個有趣的故事

(
待續)

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