2020年10月25日 星期日

2020.10.26 柯文哲《延緩高齡失能政策》

 2020.10.26 柯文哲《延緩高齡失能政策》


柯文哲:
我跟你講喔,我問很多外縣市的,我說你去台北喔最有印象的是什麼?
巷子裡面畫綠色人行通道,其實那個看起來好像沒有什麼,可是你要知道,#有畫的里第一年車禍傷亡人數下降47%,然後到 #第三年下降60%。所以事實上你看那個好像沒有什麼東西,可是問題是要做到喔,全面(畫)才有效。
(中略) 今天是重陽節,很多老人在講說我們台北市的老人到底有什麼服務?其實我們現在喔,因為我是醫生你知道,我覺得最重要的要給老人「健康」。
所以事實上現在滿65歲那個 #健保費,我們都幫你付掉了。
有人講說你給他1500塊就好了,你給他出 #健保費一年要9000塊,我跟你講喔,常常是這樣,你給老人1500塊他也不會自己用,搞不好給孫子用掉了,也沒有去繳健保費,後來沒有健保費你知道,我在美國看太多了,他們沒有繳健保費,高血壓也不治療,一進來都是腦中風。所以我們 #第一步要讓所有的老人一定要有醫療的保險給付,因為是這樣啦…當然我們醫療現在還是有自費項目,不過大部分的治療我們健保都有cover掉,所以讓所有的老人一定要有健保給付,這個要國家幫他付,也就是說滿65歲以上最起碼的醫療健康由政府來負擔,這很重要。當然是這樣啦,也有一些自費項目,那個就沒有辦法,因為自費項目就沒有標準了。
第二步是什麼?就是我們以前做的研究,其實你到65歲的時候,在預測說他可以活多久最簡單的方法是什麼?看他6分鐘走多遠,這都有科學根據,走越遠活越久。(中略)
所以這也是我們另外一個策略,很多人講說你給 #敬老卡一個月480點,很多議員在問我說,這個月用不完能不能下個月再用?就是一年內他可以累積,我後來想過還是不願意,就是你強迫他每個月480點把它用掉,你知道為什麼?就是要一直運動,活動活動、要活就要動,平常每天在動在動喔身體會比較好。
所以在說奇怪,為什麼女生活得比男生久,因為其中一個理由就是女生比較常常在移動,男生常常一___就不想動,所以我們要讓所有的老人坐捷運、坐公車、坐Ubike…當然Ubike是盡力而為啦,太老了不行就算了,還有坐計程車,還有運動中心,都可以用。你就讓他每天出去運動,出去走路,這很重要。所以健保幫他cover住,然後每個月讓他出去走走
最近有個計畫,就是 #滿65歲那天我要給他全套的服務
讓他從今天開始,全台北市老人共餐在哪裡,像那個健保的錢我們會自動開始給他付,以前我們雖然65歲以上說我們會給他付健保費,可是我們是他有來申請才幫他付,他沒有來申請都沒幫他付,所以後來發現喔…當然這個一年差了6000萬,因為很多人不知道,他沒有來申請,明明就已經滿65歲很久很久才跑來申請,所以我們以後訂一個制度,滿65歲就給他開課,跟他講說你要辦老人卡,全套服務就跟他講一遍,一個package包裝,保證不會漏掉這個服務,我們正在規劃,大概明年會開始上線,這個就類似老人的福袋、或是禮盒,這是我們一個策略。(中略)
我最近花了6億3千萬把我們台北市的捷運修了一遍,#多了很多電扶梯
我後來才發現這電扶梯實在很貴,做一個要一千萬,我說怎麼那麼貴,他說已經在跑的地方要修非常難弄。
所以我們現在台北市的捷運站多了63個電扶梯,你知道為什麼嗎?為什麼一般我們老年人喔,會坐公車不要坐捷運,我後來才知道原因,因為我們捷運要下去不方便、上來不方便,所以大家寧可坐公車,所以為了這個把台北市的捷運… #現在每個捷運站至少有2個電扶梯,以前都至少1個,現在在修,大概花了6億3千萬再把它整理一遍,所以我們要讓整個台北市喔,讓老人可以很方便的外出。
另外一個很好的服務是 #居家醫療,真的沒辦法出門,我們可以請醫生到家裡給你看病。
這個通常是透過里長去通報,你要這個里內沒辦法、很難去看病的,他可以找醫生來看病。所以我們先解決大家的醫療問題,解決大家的交通問題,打疫苗的問題,行動的問題,這交通跟醫療先解決,剩下就看我們還有哪些要做。
其實現在最重要是要開始蓋 #住宿型的醫療機構
我後來發現喔,現在要蓋一個老人院會被當作鄰避設施,隔壁都會抗議,不讓他蓋,所以現在我們開始要 #用公宅來做,因為一般私人要蓋這個老人院旁邊都不太願意,里長有時候會帶頭反抗。我們要再規畫一下,要讓台北市的老人院數量足夠,現在大概算一算喔 #還差5000床
當然另一個方法是從學校,#學校改建的時候把老人的住宿機構弄進去,不過這個要思考怎麼弄,所以要做的事情很多。

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