2020.12.05 柯文哲致詞逐字稿-毒品防制研討會
首先非常榮幸代表台北市毒防中心辦理這個研討會來做開場致詞，當然首先要感謝法務部跟衛福部長期的支持，感謝在座各位對毒防工作的努力。
事實上在我2015年…2014上任的時候，2014年是年底，然後發現我們台北市在全國毒防的評鑑分數很差，當然就就一步一步整理麻，第一步要先整理組織。
所以我們有在台北市的防毒鐵三角，第一，我在市政府裡面有的毒防中心，這是跨局處的一個編制，這是一個委員會，當時在選擇這個專責機構，我們就直接選昆明的防治中心。
很多人都是每次遇到問題，要表示說對他的重視啦，把什麼層級拉高，搞什麼毒防局，我都反對。
所以出現食安問題，不是馬上增加什麼食安稽查員，然後出現什麼問題就要增加什麼人員，這個我一向都反對，＃我覺得應該是把當時已經運作良好的機構發揮功能，這個比較實際。
所以我們當時那個實際執行單位還是留在昆明防治中心，那時候我們有跨局處的委員會去指揮各局處，事實上因為黃世傑局長大概全府都調得動，所以不用擔心（笑），沒有什麼問題，也不用說一定要市長每天去盯，大概只要有問題需要再拿出來講就好。
因為我在刑警大隊有毒品查緝中心，另外我們去拜託台北地檢署，有一個專門的緝毒的專責組，因為這個如果把毒品的這種案子分給不同的檢察官去處理，有時候不容易去…大家不容易去討論這案子的SOP。
不過很快在台北市就形成一個反毒鐵三角，有市政府有一個毒防中心，底下有一個昆明的防治中心，作為一個實際的執行機構，在警方這邊也有一個刑警大隊的毒品查緝中心，地檢署這邊也有專門的一組檢察官。
通常是這樣啦，這個人員固定以後經過討論以後彼此協調就好做事，那這個系統建立後，我們就開始…一樣，面對問題是解決問題的第一步，每天都會出現新問題每天看這些問題要怎麼解決。
第一個就是新興毒品，新興毒品是這樣啦，如果你們沒有一個檢測新興毒品的系統，你就是只能檢查那幾樣毒品，可是事實上，真正的事實就明明市面上就是新興毒品比這個嗎啡都多。
那些嗎啡啦鴉片啦，現在市面上使用不多屬於一級毒品，更多的是新興毒品，所以我們這個昆明防治中心馬上跟台北法醫所有合作，首創這個新興毒品檢驗平台，應該是用這種質譜儀的方式比要可以一次抓出來，＃所以新興毒品在台北市就不是問題。
再來我們有辦懷孕婦女的藥癮醫療支持服務方案，這也是面對問題是解決問題的第一步，因為懷孕婦女吸毒本來那個北鼻、小朋友死亡率比一般高很多，高了3.9倍，那它是一個問題，所以它就專門一個project…一個program去處理。
那再來就是說，我們今年應對疫情的關係，三四級毒品的講習就改成數位化，這個也得到衛福部的一個支持。所以還是那句話，面對問題是解決問題的第一步。
最近我們大概在幾個星期前，就宣布笑氣的管制，是這樣啦，笑氣明明在KTV、在汽車旅館都是一個常用的東西，阿你不能老是說，我們要等立法院立法，那那那…行政部門可以做的還是先做，你就把他抓起來，＃該處理就處理。
所以從我們處理這個毒癮媽媽，處理這種笑氣，處理新興毒品，就證明說我們台北市現在是可以面對這種毒品的問題去處理。
那我剛剛檢查這個數字，大概在台北市應該是毒品控制住，沒有在上升，大概都…我不敢說它在減少，因為我們在緝毒上還是會有黑數的存在，所以說很難判讀。但是從我們現在看到的數字，應該在台北市毒品是控制的，沒有繼續在上升，但是我不曉得其他縣市的狀況。
那在這幾年當中，其實我們在這個毒品防制的重要觀念的轉變是，＃把吸毒的當作病人不要當作犯人，這是一種很重要的改變，所以我們慢慢的是用衛生局當作主力，而不是..我知道在很多縣市會用警方當作主力，其實就是源頭管理，我們不是…
事實上，我們後來發現我們的校園毒品的防制，其實我們在檢查我們台北市第一次吸毒被抓到年齡是多少？15歲，如果加減一，這表示什麼你知道？ ＃高中才去宣導反毒沒有效，為什麼？因為會吸毒已經吸毒了。
這個就是一個客觀的態度，一定要看統計數字，＃過去我們在執政就是不太注重數字，如果我們第一次吸毒是15歲，就表示什麼反毒的宣導要在國中，要在他吸毒是之前去宣導，你等他都已經吸毒了去宣導幹什麼？所以表示說你看數字知道說…如果那種投注資源的話，＃校園反毒宣導在國中階段。
國中階段你要去宣導反毒，你給他正經八百在那裡講，保證底下睡成一片，所以就變成要卡通漫畫啦什麼，要放在國中階段推動。
再來，校園的防治…還有一點，我們在檢查15…剛講說說第一次吸毒15歲，後來我發現，15到18歲吸毒的有上學的跟沒有上學的1：1，可是你要知道，15歲到18歲沒有在學校的佔1％多而已，所以1％多有上學跟沒有上學抓到吸毒的1：1這表示什麼？這表示國中畢業沒有升學，那批人是吸毒的高危險群，因為他人數才佔1％，可是他總人數卻佔50％，這表示什麼？這表示換成那個risk ratio（風險比），等於是100倍，因為1％的人就有一半了，99％的人也是50％。
但是國中畢業沒有升學，你把那個扣掉蒙古癡呆症，紅斑性狼瘡就是身體很差那種扣掉，你就開始知道說high risk group（高風險群），國中畢業沒有升學版，把那種身體不好，精神病的扣掉，high risk group。所以我們在北投的國中開始訓練….開始建構系統就是說，我們有沒有..事實上我們台北市國中畢業後沒有繼續升學，也不過才幾百人而已，我說扣掉…剩下要追蹤的人不多，這批人就是high risk group你要給他一個系統性追蹤monitor（監控）。你不解決他，＃二十年後他就是社會的炸彈。
所以慢慢的我們開始…所以為什麼我們在勞動節有一個叫什麼？餐車計畫，就是說這些人你要讓他有辦法去工作，你要有辦法去給他monitor（監控）有沒有去follow up（追蹤）。
所以這個我們在台北市這一步一步在…＃我們就是按照按照統計數字，還有一點啦，我說沒有升學，15歲國中畢業沒有升學的，扣掉high risk有去學校的，後來我們會發現，10個學校就佔所有吸毒人數的80％，＃所以你要有重點學校。
所以慢慢的一個很重要的概念就是說，長期以來我們執政都沒有在看數字，＃會做無效的政策，所以如果台北市政府在高中職階段分配反毒資訊的話，80、20法則，如果80％的吸毒來自10個學校，就是處理那10個學校第一優先。
所以再來你看…，為什麼我們要去拜託地檢署要一組人的專門檢察官？因為這個檢查都給用他緩刑的，然後再去走另外一條路，有時候他算績效很不方便，所以說這一定要有專門一組人，然後他的績效另外算，，不然他都不能結案阿，然後我們跟他溝通以後，再把那個流程圖才能夠建立，說如果進來的話怎麼判。
慢慢的..包括最近我在講，吸毒在監獄裡面，其實出院..出獄前半年就開始要進入追蹤系統，要有人進去跟他contact（接觸），而不是丟出來，然後也不曉得跑去哪裡。
然後你看我們現在建立那個出獄後的…我還去拜託那個福智…坦白講，那個吸毒被抓去關了，他沒辦法回…就直接回到社會，他有個中繼站，而且那個中繼站不是六個月可以解決的，要一個很專門的人，我們那個福智基金會在向日葵農場，應該要有很特殊的老大來帶領這一些人。
這個這個….所以他沒辦法直接回到社會，所以那個中繼要怎麼設計？然後要…我們那個吸毒的人要回到社會，我們那個中繼到底有沒有做好，坦白講我們最近還在建構這個，要怎麼去..出獄前半年。
那我們現在只能做到雙北，雙北意思就是說，他如果抓到其他監獄去問我們也沒辦法。所以說大概只能在雙北地區，大概還…所以就算設籍在台北市的，我們到現在為止也沒辦法100％ follow up。
坦白講從校園宣導到這個防止他…從校園宣導，還有在高中職階段的處理，還有真的萬一吸毒他那個流程圖怎麼設計？真的抓進去關，他怎麼去..要進入..要重返社會那該怎麼做？
所以應該把所有問題全部列出來，每一個階段問題，那每個階段要寫solution（解決方案），那一條一條去解決掉，所以 ＃絕對不要幻想單一因素可以解決所有的問題。
這也是我們過去在整個台灣防毒的問題就是說，我們沒有每一個首長有能力去全部cover掉，把所有問題做整合。
所以我倒覺得這樣啦，台北市的防毒，我們在過去這幾年當中，這一步一步把問題解決掉。
不過我覺得是這樣啦， 最終這整個系統，應該要從台北市擴散出去，這model（模式）要全部出去，而不是就只有台北市這樣做。
因為事實上，我們最近在研究台北市的犯罪，台北市的刑事犯罪，犯罪的人在台北市犯罪被抓到，戶籍不是台北市的佔51％，這告訴我們什麼？我們最近在抓車手，我們台北市的那種車手，這種年輕人都是那詐騙集團去當車手，結果我們在台北市抓到，81％戶籍不是台北市。
所以當時說，奇怪我怎麼車手怎麼那麼多？這個詐騙集團車手怎麼那麼多，我們就去學校開始辦理宣導活動，結果沒有效為什麼？因為他根本就不是台北市。
那個詐騙集團去外縣市招募那個車手，然後到台北市犯案，我們在台北市抓到，我們一開始看數據說，怎麼這麼多年輕人被騙去當車手？阿我們在校園開始推動這個反詐騙宣導，搞了一年下來，也沒有效，後來才知道天啊這根本就不是台北市的，所以慢慢意思就是說，包括整個台灣的反毒系統、刑事犯罪系統…台北市是先做，但是如果不能從台北市擴散出去走，我現在直接告訴你，效果不好。
我倒覺得我們現在只是一個先行者的角色，我們把model建立起來，但是這model種如何有效的擴散到全台灣，都是我們要去思考的題目，我們今天就是利用這個conference研討會，先把台北市做的成功的地方挑出來講出來。然後慢慢地要希望說，中央的長官的思考這種成功的活動model，如何把它放放大擴散到全台灣去，不然效果是不好的。
好，謝謝大家。
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