20121.05.22 北市疫情記者會 柯文哲逐字稿
好。這個數字是從過在過去這一年半以來（手板），我們在台北市十二個行政區的這種確診案例，我想重點不是他總共這一年半來有多少，而是大家比較關心這兩個禮拜的新增案例。
不過這還是分布差不多啦，就是說主要還是集中在萬華，但是我們十二個行政區都有case，平均差不多在三十上下，那萬華是比較多，接近三百。
那另外一點我們在昨天的快篩站的檢查結果，跟大家報告一下，事實上我們後來發現昨天快篩的檢查結果，他的百分比好像比前天高，但這到底要怎麼解讀？就是說我們是個四個快篩站大概總共做了1322人，讓我們看看，算那個百分比，大家比較....就是說快篩陽性的大家比較有興趣。
從一開始的大概是10%左右掉下去，它現在到昨天到昨天又略微上升到7.0%。
我的解讀是這樣啦，第一波那個可能是跟阿公店有關的一些感染，但是它散開時候，大家並不知道，然後我們差不多在兩個禮拜前的母親節，因為大家比較多群聚活動才又上升。
所以一般來講快篩它反映的並不是這個禮拜的感染狀況，而是差不多一個禮拜到....甚至到一個禮拜兩個禮拜前的感染狀況。
那因為我們比較嚴格的這種管理措施是從上個禮拜六開始，所以大概在這個禮拜我們在....甚至我們停課，也是到禮拜二禮拜三才開始，所以到底我們這個禮拜很嚴格的這種自我自動自發的封城，自我嚴格的管理，它的效果要到這（下）個禮拜才慢慢可以看得到。
所以我倒覺得是這樣啦，這個快篩陽性的百分比上升喔，大家也不必太恐慌，以為這個又漫延上去了。
這個事實上，這是反應一個禮拜到兩個禮拜前當時的感染狀況。
所以我覺得是這樣啦，在這個禮拜，我們的自我自動自發的這個封城的話效果，大概這個要下個禮拜才可以看得出來，解讀上是這樣。
那因為這個一下子感染的病例太多，所以我們也制定了一個台北市，一個在目前的狀況下，如何處理的一個那個方法。
我們來看看，不管你是快篩陽性，還是這個PCR陽性，有時候如果說作出來是正的，一般來講是這樣，如果他症狀不明顯，那也沒有高風險因素，比方說什麼糖尿病啦、年齡太大，或是說原先就癌症啦，肺部疾病，本來這種免疫狀況不是很好了，其實我們病人...因為這統計上來講，大概80%的也不用住院了，他大概就是有一些普拿疼啦什麼吃一吃，他大概就可以撐得過去。
所以我們現在的過去因為病例很少的時候，我們幾乎每一個確診案例都要放到負壓隔離病房，不過現在一下子有幾百個病例，#大概戰略要稍微改變。
所以我們一般來講，不管是快篩陽性或PCR陽性確診，如果我們的第一線臨床醫師判定說，危險度不高，就是後面會臨床上辨測出來危險度不高，原則上，先去我們這所謂加強版的防疫旅館。目前台北市總共一百零五家的防疫旅館，房間數將近七千。
那我們也比照時候醫院，一開始醫院不會分級，後來等到病人多了，我們就分地區醫院、區域醫院、還有這個醫學中心。
同樣的一開始，我們這個防疫旅館只是為了國外入境，先給他觀察十四天所用。不過現在因為這個病人的狀況多，我們不想讓這些沒有症狀的確診病人去把醫院擠垮，所以起來分成三級，這昨天已經講過。
這一般防疫旅館，還有這個收居家隔離者的防疫旅館，還有最高級的叫加強版防疫旅館，就所謂的集中檢疫所。
所以一般來講，我們先給他在這個送到防疫旅館，如果觀察十天，我們先做他個PCR，那如果CT Number..一半來講這CT..copy...複製幾次，如果複製三十次才被發現就表示量很少，他這個就...我們判定說，他大概不太感染了，這個就給他出院。
另外一個是CT Number小於三十，那這個叫做他可能還有傳染人的危險，阿這裡怎麼處裡？我想這數量不多，這在由醫生來做臨床評估。
那當然是這樣啦，有些我們送去防疫旅館的，也許在後續的當中有沒有，因為他病情惡化，這個就要送回醫院。
那另外一個是確診，快篩陽性或PCR陽性，那在急診處，不管是快篩站或急診處，如果當臨床醫師判定說，他症狀很明顯，比方說會喘發高燒，而且是那種所謂免疫比較不好的，那就送到醫院。
那在醫院事實上，這個如果治療超過十天，退燒超過一天，症狀不是很明顯的時候，我們在給他做個PCR，那一樣PCR要如果大於三十，我們認為這個已經不太具感染人家能力，那這個就可以出院啦。當然這個要退燒超過一天喔，而且臨床症狀不明顯。
如果這個CT小於三十的話，就說也許他狀況還好，但是今天他鼻腔檢查出來，還有濾過性病毒，我們怕他直接回到社區，有可能會去傳染別人，也許量不是很多啦，但他有點危險，那這種就還是給他送回那個集中檢疫所，再觀察七天，如果他七天都沒有什麼症狀，就給他出院。
如果他不想在那個地方住七天，我們可以再給他做一個PCR的檢查，一樣如果我們判定他PCR大於三十，就是那個病毒的量很少，他還是可以出院。
也就是說，我們希望透過這個模式，
那如果不是很很嚴重的，就在這個集中檢疫所，你知道這所謂的加強版防疫旅館裡面去處理。
那也因為病人放在集中檢疫所，需要有醫護人員的監視監看，所以這個是算是等級比較高的防疫旅館。那我們也希望說我們在未來這個這段時間要慢慢開始。
那我們 #也感謝將來我們徵召來的醫護人員，主要用在這個集中檢疫所使用，來負擔...來照顧照顧那些沒有進入醫院的確診者。
這大概是我們目前整個臺北市的一個處裡的新戰略，目的很簡單就是防止醫院被那些輕症的人擠垮掉。
不過我想今天大家相當關心的題目就是說，為什麼會突然確診七百例？
這故事是這樣，因為過去我們在病例不多的時候，我們都要求說要PCR正確診才通報疾管署，他才被...他們才把他當成一個確診者向社會公布。
可是因為在過去這段時間，#病例突然累積太多，所以採檢驗樣品太多，#那個實驗室來不及做PCR。
因為量太多，他每天能處理的量有限，那也因為這個檢體的量累積多了，那在這個慢慢我們就開始增加，這個PCR要檢查量，慢慢就會就是說是一下子累積這麼多。
所以事實上，我們今天這個確診案例說七百例，他已經採檢，只是這幾天報告才出來，就感覺上好像量突然增加。事實上它採檢的時間是在上個禮拜。
那麼也因為過去你知道我們沒有把這種快篩，當作一個確診的標準，所以我們一開始就PCR，甚至很多病人到急診處，他給他做PCR以後就請他回家，也許兩天三天，特別是在上個禮拜，常常因為檢體量太多，PCR結果出來是不知道幾天以後的事，才通知他。
所以我們的確目前還有一些病人是在家裡，那後來接到...因為他去醫院的急診做過PCR，那當場當然沒有辦法跟他講，他回家過了一兩天，突然有人跟他講說，欸你PCR是正的是確診者。
那麼這些病人原則上我們會還是要給他送到集中檢疫所或醫院去，不過在還沒通知他，還沒有通知你送走的時候，我們現在是這樣，既然你是個確診者的話，一定要一人一室，這是最低標準，但如果可以一人一戶那是最好，為什麼？防止你再去感染其他人，所以一人一室最好，這是最低要求，他可以最好是一人一戶。
所以如果你家裡的人很難做到一人，一戶，可以倒過來，你留在家裡，其他的家人去住旅館，這也是一個方式。
那當然是這樣啦，如果他在家裡期間，有變喘、發高燒，還是要打一九二二或是一一九，那我們還是會看狀況，會把他送去醫院。
這是目前這兩張是目前我們臺北市的處理方式。
不過，現在因為我們要求說，做PCR的時候也做快篩，因為快篩大概二十分鐘後就可以跟你講結果，所以我想這種做完PCR以後回家等兩三天才告訴你結果的情形，我想在下個禮拜應該會不見了，因為大部分我們做...我們現在要求做PCR的時候一定要再做快篩...如果有的話。
當然啦，快篩是不是百分之百準確？
目前這樣看起來，大概95%準確，就是說如果你真的那個病毒量很高，一般快篩還是會準。
所以我們希望說做PCR....當然PCR還是比較準啦，但是因為它需要比較長的時間，而且它價錢比較貴阿，所以比較長的時間價錢比較貴，所以那比較準。
但是我們還是希望 #在現階段用快篩來加快我們整個決策的流程。
目前我們臺北市大概就用這兩個方式，我也認為下個禮拜....因為現在普遍使用快篩的，所以這種在家裡等候分配...分發的情形應該會少掉。
那我們大家還是會按照目前新版的台北市處理這個新冠肺炎病人的流程，特別是我們會在未來的一個禮拜廣設這個集中檢疫所，來降低醫院的負擔，那儘量把有症狀的病人送到醫院去。
不過在這邊還是要跟大家講一下，在現階段當然是這樣啦，#有症狀的才來，因為大部分...當然你會問沒有症狀是不是快篩就一定是負的，當然這不一定，還是有些沒有症狀的帶原者，不過他畢竟是少數，而且傳染力也比較低的。
那目前這個因為病例比較多，我們還是很誠懇的呼籲市民朋友，你不要把快篩當作一個心理治療的安慰劑，就是說有需要的才來，有明顯症狀才來，大概是這樣。
好，大概簡單介紹一下我們目前臺北市的狀況。
當然還是要跟大家講喔，今天這個雖然好像感染的百分比上升，#不過大家還是要有信心，這個數字只是反應一到兩個禮拜前我們的感染狀況。
我還是相信 #這個禮拜嚴格的這種自動自發的封城，#對於整個疫情的控制是有效。
所以我們也希望說，在未來的假日，#非民生必要的商店關掉，#非民生必要的活動停掉。
所以如果你要去打籃球，整個籃球場只有你一個人那可以，打那個鬥牛，三對三還是五對五的，那個就不要，那個還是有傳染人的機會，
所以還是一個國民...訴諸國民的素質，
你自己判定說，這個到底有沒有危險。
原則上還是那句話，非民生必要商店停掉，非民生必要的活動停掉，大概就是這樣啊。
我也認為說這樣實施一個禮拜以後，整個感染的情況應該是可以受到控制。
好。謝謝大家。
沒有留言:
張貼留言