2021.05.27 北市府防疫記者會 柯文哲逐字稿
柯文哲：
這個市民朋友，今天中央疫情指揮中心公布的確診人數是六百七十一例，然後死亡人數又再上升，變成十三例
我來看看這個數字，如果是新增案例，好像看起來疫情有趨緩，但是把所謂校正回歸加上去，校正回歸也只是因為當初PCR爆量，所以延遲輸入。
我大概看了一下，目前去做這個PCR檢查，從採檢到正式報告出來，大概50％要超過五天，所以目前這個需要校正回歸，所以校正回歸的次數還滿多，所以除非在PCR檢測有更快速的方法，會有這個問題。
不過我們假設我們不要很斤斤計較說，一定要知道昨天的數據是多少，我們以趨勢來看的話，我們看下面這個圖就知道，其實把校正回歸的東西加回去，然後看一個趨勢，然後你不要太關注這幾天，看前幾天啦，你就發現這個其實感染人數還算是平的，這表示什麼？ 在很自動自發的封城之下…事實上我們臺北市的市民也相當合作，在這個狀態下，我們可以讓這個確診案例，沒有像印度啦，或某些過去歐美國家在疫情初剛爆發的時候，這樣飆上去
雖然確診案例確診數目沒有如同從大家內心期望能說，它就很快就減少了，至少在很嚴格的疫情管制之下，其實我們這個疫情的數目是…每日確診數目，是有控制。
所以要跟市民朋友講，通常我們會覺得好像很漫長，因為坦白講這兩個禮拜對我來講也是很累，但是你想想看喔，我們是五月十八號才全國停課，到現在都還沒…差不多十天而已，所以我們覺得很漫長，其實只有十天。
但事實上，這個很嚴格的管制看出效果，差不多兩個禮拜以後，所以也呼籲市民朋友希望要撐住了啦。如果我們這種防疫的措施有不嚴格的話，阿這個去感染的數目是會飆升，大家好好合作，就可以把它壓著。
那我們來看看我們台北市，這個就是我們把中央公布的確診案例，然後用發病日當基準點，陸陸續續去更新統計，看得到很清楚，固然萬華區是最多的喔，在五月十六到五月二十三有五百零三，也是要告訴市民朋友，不要以為只有萬華是疫區，台北其實十一個行政區都有案例。
事實上，在這種情形下，疫調、足跡都變的不可行，事實上也不太可能，因為這幾百人沒有辦法去疫調。
事實上，在人數這麼多的狀態下，如果去公佈足跡，反而會 ＃有假象的安全感，你以為好像沒有公佈就沒有，其實很有可能只是疫調還沒做
那因為數量太多，所以目前很多疫調會變得不太可行啦，所以我們現在是這樣。我們希望說做快篩，那二十分鐘就跟你講說，正的還是負的，如果是陽性的，我們是在最短的時間內。針對這些case以最速件做PCR來確認
如果有的話，也不要在等什麼疫調，意思就是說由那個確診者自己想想看，最有可能跟你接觸是哪些人，甚至是由你自己來通知他們，恐怕會比五天甚至一個禮拜那疫調去問你，然後再去匡列那些第一層的那個居家隔離者，我坦白講那個已經不切實際。
所以在現階段，恐怕是要快篩先做，確定以後馬上…如果是陽性的，馬上再做PCR，確診以後，由你自己來告訴哪些人是需要被注意，要自己先居家隔離，如果按照…不然的話，如果要等五天，甚至七天之後才做疫調，那再來匡列居家隔離者，坦白講不切實際。
我們來看看囉，我們在萬華的這個篩檢站，昨天篩檢的七百七十二人啦，這個篩檢的數量有在減少，因為我們當時是要求說你好歹有一些症狀才來啦，你不要說做心安的。所以事實上，慢慢的想來做的也都來做了，所以數量也慢慢從一千、一千二慢慢降到七百七十二。
不過我來看一看囉，但還是有加起來，有將近六十幾人的確診者，用這個百分比來算的話，它的陽性率其實還是滿高的，就是沒有降下去
所以是這樣，在萬華這個地區很明顯，它是有社區感染的，因為百分比…但是百分比也沒有意義了，因為那個分母會更動啦，雖然它分母變小，所以雖然分子沒有變動，但是出來這個百分比上升，不過anyway萬華現在是一個社區感染有一定程度的地方。台北市其他十一個行政區都有相當數目的感染者。
也因為台北市這個病人的數量突然增加了，所以事實上，我大概在兩天前就呼籲說，中央要把這個一人一室規定解除掉，那事實上我到第一線去，這是因為我到第一線去看的，這個是我實際看到的問題，有時候病房好大一個，怎麼病人才裝十幾個，後來就是因為一開始有一人一室的限制。
中央也從善如流啦，這個…其實第一打仗還是要到第一線去看狀況，那就說，我們把這一人一室的這個限制拿掉。
不過坦白講，我們常常下一道命令下去調整，也要時間啦，所以事實上，在昨天的時候，大概有六百五十八床，就有數目開始上升。
那今天因為每個醫院都還在調整床位，也不是我們下一道命令下去。事實上，還有…一般醫院都要等那一床的病人出院以後，他才有辦法進去調整床位，也不太可能裡面已經擺一個病人，進去要再調整床位，所以在這一、兩天當中，其實每一個大醫院都在打破一人一室的這個限制，重新調整床位。
那到今天晚上我們的專責床位會到六百九十八，所以我們把原本的負壓離病床、一般隔離病床，加上把一般普通病房去改裝專責病房，加起來，在今天晚上整個台北市可以收治新冠肺炎的病人是一零三四。到下禮拜一可以增加到一千三左右。
所以我們現在加起來是一千床，到下禮拜會到一千三床。
那有在問說…我想昨天台大醫院的院長也在臉書上求救，那我想這個第一線的醫師都很清楚急診。很多人一直在問一個問題，就是說台北市病床加起來不是不好幾千床為什麼只能籌出隔離病房，防疫專用病房一千而已？
我跟大家講一下，醫療是有它的分工跟專業。比方說，開腦的醫生你叫他去開心臟，他也不會開，那我們過去二三十年當中專科醫師實施的太徹底了，當然是這樣，分工越細，他效率越高，可是遇到緊急變故的時候，它轉換是有困難的。
所以常常我知道，現在很多急診的護理師也在抱怨，我們給他支援，從那個其他病房，不管從復健科病房啦，或耳鼻喉科病房，調一個護理師到急診去，有時候急診還嫌他就礙事，就是說，因為他不熟啦。
有時候要跟市民朋友解釋說，為什麼醫療會很緊繃，因為醫療他要轉換，整個系統要重組是需要時間的，就好像我們防疫旅館要分成一般防疫旅館，居家防疫旅館啦，還有這個專收這個快篩陽性，講起來簡單啦，還有醫院，就是說我們現在確診的病人要分到不同的地方去，要把他擺到適當的位置坦白講，這都需要時間。
另外整個防疫旅館，裡面醫護人員的訓練，還有監視器的重新購置、整個系統的運作，有時候不是只有硬體，軟體的改建需要花點時間。
所以跟市民朋友解釋說，很多人就在問說，台北不是病床有好幾千床？為什麼防疫專責病房會湊到一千床而已，跟大家解釋一下，這個轉換需要時間、重新訓練也需要時間而已，不要幻想說，開心臟的醫師突然有辦法去開腦袋，這不太一樣。所以這個要跟市民朋友解釋一下
那疫苗在今天凌晨已經發下來了，那就照昨天講的，我們的目標是這樣啦，發了兩萬兩千劑，一萬一千劑是要用到這個新冠肺炎的專責醫院。
那目前我們這些醫院大概有打疫苗接種率是33％，其實發一萬一千劑下去，也只有60％，所以我當時已經通知各醫療院所負責人。我說，我們在疫苗再發一萬一千劑下去，也不可能讓你們全醫院的醫護人員全部打，全部打的話，大概還差一萬多劑。
現在只能要求說，你們就是防疫專責病房的醫護人員先打，沒有直接照顧的，還是沒有辦法打到。
所以其實，我們現在把這個一萬一千劑發下去，大概今天已經開始在打了，也只能打到60％，我說對防疫專責醫院，也只能打到60％。我們現在要求說醫院自己去調派，把這個要直接照顧的那一圈先打，打完再講，至於周邊的也沒辦法。
剩下還有超過一萬一千劑，那就衛生局直接管制，那就造冊，就按照造冊名單喔一批一批打，大概是這樣。
那另外一個大家比較關心的是疫苗問題，坦白講還是一樣，我是沒有什麼…一定要哪一邊，因為過去陳時中部長也說各縣市可以自行採購，那個我就不太高興說，就是說你要講就早講，怎麼現在又這樣講？
那昨天，蔡總統又說，要統一由政府去購買跟分配，那我也沒意見，＃重點是要多久？
事實上，從這個病人的這種狀況，我估計啦大概，如果大家很合作，大概要看到這種確診病例下降，也是一段時間以後，可能要一、兩個禮拜，才能看到明顯，坦白講我們我們能夠撐出這樣就很了不起了，你看到印度的慘狀，那是因為我們有很高素質的國民，才能夠讓疫情控制這樣。
阿我跟大家講，我們在臺北市說到現在是一千床，下禮拜一才會增加了一千三百床，大概我們一千三百床，所以每日平均台北市確診一百例，這種狀態下，每個人大概平均住院十三天，也許這樣，我們還可以撐過去，當然不是每個確診者都要住院。就是說我們大概每天新收一百個病人，假設這樣。當然有些得病以後比較輕症的，我們就放在這個放在防疫專責旅館，那看看喔。如果能夠控制住，我們儘量讓確診者放在防疫旅館，如果數量還一直增加，可能還要再進一步分流。
就是說你是確診者，可是症狀看起來很輕，完全沒什麼症狀，可能還是要居家隔離，在家裡隔離就好，稍微有頭痛發燒的才住到防疫旅館，更嚴重才到醫院去阿。
所以我們會每天按照實際的狀況，每個醫院的佔床率、救護車運送的狀態的話，每天這個報這個確診例，我會從…再按照整個台北市醫療能量調整這個系統。
所以結論是這樣，如果大家合作，確診數量不要飆上去，我們就一步一步把這個疫情控制下來，如果大家不合作，所以是這樣啦，重點是不要群聚，不是說不出門，沒有出門，但是找一大堆朋友大家在打麻將啦，在聊天吃飯時還是會有問題，所以重點是 ＃不要群聚，＃不是只有不出門而已，要跟大家講。
至於減少人與人之間飛沫傳染的機會，我還是要拜託大家，用你的常識去判斷，在這段時間減少群聚，檢少人與人之間飛沫傳染的機會，把這個疫情先穩住，再慢慢講給它降下去。
因為畢竟我們不是極權國家，要硬封城，硬封城我們還會做桌上演習，但是那是很不得已啦，實在是失控沒辦法才會用這一招，。
我們儘量也是會跟中央合作啦，但是要講清楚你到底是什麼時候會有疫苗？真的不行，那個要自謀生路當然是…如果都沒有辦法，只好這種自謀生路啦，所以我們還是希望中央講清楚，到底你的計劃是什麼？
好，謝謝大家
沒有留言:
張貼留言