2021.05.28北市府防疫記者會 柯文哲逐字稿
影片:https://youtu.be/TG1cNQzNDVM
柯文哲:
這個疫情的變化還是有它一定的趨勢,今天中央公布的確診案例五百五十五例、死亡人數已經到十九,這算是創新高。本周累計死亡人數已經六十三個。
中央公布的確診案例裡面,#有一百四十三例是找不到感染源,特別是在新北地區、雙北地區,找不到感染源的這個人數已經相當多,所以疫調、足跡在現階段就不再有意義。
如同前幾天講的,如果把所謂的確診案例,按照他的發病日,不管是發病日或是研判日去畫,#看起來趨勢是還算穩定。
但是要先聲明一下,#這是在相當嚴格的這種自動自發的封城之下,才能夠維持這樣。
也要明白的講,如果大家不合作的話,這個趨勢是會往上飆升,因為在其他國家達到這種社區感染一定的數量,基本上它是常常會失控。
所以這表示我們台灣的國民還算是相當合作,能夠把這個疫情在現階段能夠控制。
那事實上,我們有在檢查,我們在萬華地區的三個篩檢站,如果只是…因為昨天有做六百八十這個篩檢案例,#看起來這比例是下降。
不過我們再仔細去看一看,其中的分布,這次反而剝皮寮人數比較少,也可能是說,反正有病的都篩出來了,反而好像是其他的地方…那我們在檢查台北市其他醫院的快篩的情形,結果發現它有散掉,這也跟我們到目前統計的這種數量是符合的。
這個到我們把那些中央已經確定發病的…確定確診的案例,按照他的發病日那倒推回去,當然這個如果你不要要斤斤計較是哪一個時間…一定要很精確的話,看趨勢的話,這張報表其實最重要意義就是說,它的這個萬華的百分比是有控制,反而是其他地方散開。
所以這個也符合我們…我們在所有的臨床上看到一樣,就是說,固然萬華是一開始發動的地方,我們在那邊設篩檢站,每天把那個陽性篩檢出來,隔離,這地方慢慢就控制了。
可是畢竟我們是首都生活圈,人會跑來跑去,人會跑到其他地方去。所以一開始,我就…我們這個數量到一定程度的時候,我就知道說,這不能再公佈什麼足跡啦疫調,為什麼?這反而會給假象的安全感,疫情只有在萬華,其實公佈的這種疫調足跡是危險,錯的,因為它在整個臺北市各個行政區都有。
我相信這個情形,恐怕到新北的一些…..從這個淡水一直到新店沿岸潭應該也是同樣的局面,所以在現在,我們應該當作說,你旁邊的人都會可能是感染。事實上每天都說哪裡有確診案例有確診案例,我想這個就是不意外,所以我們要把這個目前的狀況有講出來。
但也因為我們案例相當多啦,所以我們慢慢的要用快篩來當作一個、第一個決策的工具,不能再像過去,我要等PCR啦,這樣時間拖太久,而且事實上據我所知,好像PCR大塞車、包括疫調、PCR大塞車,所以才每天才會有什麼校正回歸的問題。
但也為了要讓我們整個防疫的措施可以更貼近前線,可以更即時,常常是這樣快篩陽性,如果快篩陽性以後,這裡快篩陽性的病例,我們要想辦法在最短時間優先做PCR,確定說他是不是真的是確診。
那我現在臨床上看起來是這種快篩陽性的病人,如果他也有症狀,就是有那一些。不管是頭痛、發燒、喉嚨痛這些這種有症狀,幾乎接近一百%都確診,但是如果他快篩是陽性,那臨床上完全沒有症狀,至少我在這幾天下來發現很多PCR要做負的,就是沒有。
所以看起來大概我大概心理有數啦,就是說,如果是正常人來做,常常會出現偽陽性都有可能,阿就是有陣子有症狀才來做的,偽陽性就很少,大概是這樣。
那有沒有偽陰性還是有的,就是說,他還在發病初期,尤其病毒量還不高,所以有時候會快篩負的,PCR是陽的,因為這個畢竟PCR才是比較靈敏,精確度比較高,那快篩要相當多量才測得出來,跟大家講。
不過是因為快篩二十分鐘臨床上就會知道答案,所以慢按目前我整個決策是用快篩來做決定,我想這還比較快。
所以結論是這樣,目前臺北市的疫情是穩定,但是這個是大家很努力,才可以維持這樣。
事實上整個醫療相當緊繃、雖然我們當時會把這一人一室打過阿,但是這樣啦,因為病床也不是說你一下子過一個晚上就是變兩倍,因為醫院還是要去改裝,特別是有的等那個病人出院,那個房間叫他趕快進去打掃啦,就重新調整變成兩床。
所以也就是說,我們去下一道命令的時候,這個不限一人一室,那第二天早上防疫病房就變兩倍,還沒辦法,這個也不能想像那樣
還有一點啦,人員的訓練都需要時間,轉換也要都時間,就像外科醫生,昨天說,
開心臟不會開腦,但是這樣啦,訓練以後還是會開,問題是要訓練。
所以我要跟大家講,目前臺北市的疫情算喔,如果快篩直接監測,疫情還算穩定,還蠻嚴峻啦,應該這樣講啦,但是還沒到崩潰,整個醫療體系相當緊繃。
所以我們要求說,不是要求,拜託啦,我以前…我們醫療同仁大家辛苦了,我知道非常辛苦啦。
這個我都可以理解啦,我也知道醫療的量能相當緊繃,因為案例集中中在雙北地區,所以雙北地區的病人相當多,阿這至於有些什麼北病南送,北邊的病人南送,坦白講對家屬也是很不方便,雙北地區的醫院能夠撐住就盡量撐,
這就要拜託醫療第一線的醫療同仁,大家辛苦了,大概就是這樣。
另外一個是這樣這個疾病,我們從文獻上還有我們自己台灣的數據臨床上看起來,這個病新冠肺炎很奇怪,就是很大特色五十歲以下死亡的非常非常少,可是過五十歲以後,隨著年齡的增加,死亡率就越來越高,所以到八十歲以上得這個病,。我看國外那個文獻已經到超過20%,所以這病是在老年人的死亡率特別高啊,年輕人幾乎沒什麼死亡率。
當然有人問說,為什麼?這也沒有什麼為什麼,因為每個疾病都有他的特色,就好像小兒麻痺嘛也沒有說老兒麻痺,那為什麼小兒麻痺專門攻擊小孩子,他就這疾病的特色。
所以這疾病有個很大特色就是在年輕人死亡率很低,過五十歲後開始慢慢升高,到七十歲以後上升很快,所以將來這個會影響我們整個醫療體系的重整,同樣的醫療體系,我們要讓更有效率的使用,所以就是說,將來這種確診案例,有的會放在家裡,有人會放在旅館,有的放在病房,有的會送到加護病房。阿這個這其中在分配有一個很重要因素就是年齡。
是這樣啦如果我們確診案例,沒什麼症狀,也許這真的要送到這個中央在比較中南部的一些檢疫所,因為你們這個大概喔…把你們隔離起來最主要理由不是要治療你們,是放防止你們再去傳染別人啦,你們比較年輕比較好移動,所以醫院應該是保留那些本身有慢性疾病的、年紀大了,比較中間的就放在防疫旅館。
事實上,我們這種臺北市放在防疫旅館裡面的,確診快篩陽性,放在防疫旅館已經超過一千個,這也是為什麼我們要緊急招募這麼多醫護人員。
這一千個如果現在放在醫院,剛好把我們那個一千個防疫專責病房全部吃光,整個醫療體系就崩潰,所以我們是用防疫旅館去做一個緩衝區。
當然如果病人還是太多,恐怕那些很年輕的、沒有症狀的,如果你家裡也適當的話就放在家裡,要不然你就放到中南部的這種,中央的檢疫所去處理喔,大概就這樣。
另外一個大家很關心那個紓困,因為到現在已經停課十天,夜市餐廳幾乎都關門了,大型活動也停辦,我想這個對整個社會的一定很大衝擊。
那因為去年我們也有這種紓困計畫,所以原則上,我們這個紓困計畫第一步,我們現在比照去年懂那個減租減稅,延租延稅那個概念,我們就先下令三個月,當然這三個就先預定,將來還要延長多久再講。
我認為還是…去年都已經要用到六個月,大概今年我看是…應該會超…至少不會是三個月。
現在原則上先減租減稅、延租延稅,按照去年的措施,先宣布三個月,而且我們回溯,從五月就開始,所以五六七月先這樣做。那等一下細節,那個財政局長會講。不過我想去年我們都已經做過一次,大概都曉得阿。
不過是這樣啦,總是一些進步,所以像我們這一次失業給付好,就會做那個線上即時申辦,所以說我們這次的紓困,會儘量朝向E化,以便民為原則,那目標就是企業可以營運,勞工可以就業,大家生活還可以過的下去。至於那些細節,等一下我請財政局長,再針對每一個大項逐一來說明,好謝謝。
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