2021.09.11 台北市防疫記者會 柯文哲報告

 2021.09.11 台北市防疫記者會 柯文哲報告

柯文哲：

非常擔心會不會是一個跨境進來的…從新北過來的感染，不過我們從…而且特別是這個同學，除了他一旦PCR陽性，所以他的同班同學要匡列、他的足球隊要匡列，還有他的家人要匡列，還有還好他不是上補習班，他只是家教班，所以家教班也要匡列，包括老師，那也因為他的足球隊又來自不同的班級，從一下子幾乎全校…所以我們當時就說要停課幾天觀察，因為狀況不明。

不過經過一整天的研究，現在來說明一下，危機解除：

第一、這位同學PCR第一次測是33、第二天再測35，事實上一般來講這種PCR測出來CT值30以上，感染率很低了，那還有我們給他做基因定序，他是Alpha，不是Delta，這個就危機解除一大半，表示說他跟新北市那個幼稚園的大概就沒有關係，因為那邊是Delta，這邊是Alpha。

再來，我們給他測那個抗體，他是IgM (–)、IgG (+)，這個我們就要科普一下，我們感染以後體內就會產生抗體，IgM會先出現，大概3 ~ 5天就出現了，大概過一個禮拜、兩個禮拜，它就開始往下掉；另外一個抗體叫IgG，它是10天以後開始出現，然後慢慢爬上去，持續的時間就比較久。這個同學他如果IgM (–)、IgG (+)，這表示什麼？很可能這個同學他感染根本就是在 #至少是兩個禮拜以前，比較久以前的感染。

另外，我們還給他測抗體，還測S protein的抗體跟N protein的抗體，一般來講我們現在是用S protein去做疫苗，所以如果你打疫苗的話，產生的抗體是只有anti-S；可是如果你是自然感染，就是感染新冠肺炎的病毒的話，因為完整的病毒上面有S protein也有N protein，所以如果你是自然感染，你會產生anti-S的抗體，也產生anti-N的抗體。

好，我們把這個同學的資料再複習一遍，他是Alpha，不是Delta，所以很顯然跟新北那無關；第二，他S protein的抗體(+)、N protein抗體也(+)，表示說他會產生抗體是自然被感染的，OK，那是被感染的案例。

而且從這抗體的表現，IgM (–)、IgG (+)，表示說這個恐怕至少是兩三個禮拜以前的感染，陳舊的案例；再來他S抗體是(+)、N抗體也是(+)，證明說他這抗體絕對不是打疫苗來的，他是自然感染；我們再配合PCR的CT值一次33、一次35，所以如果從科學數據來看的話，我們判定是這樣，這個同學是很久以前就感染，然後已經過了很久，他只是…你給他鼻腔做那個PCR的檢查，他也陽性，但是一般來講這叫殘陽，就是說他很久以前感染，他只是一直PCR沒有轉陰，但是我們在臨床上判斷這種病人會感染旁邊的機會就很低，所以他會感染別人的機會很低，這個就危機解除一大半。

不過，雖然是這樣啦，他第一圈的這些人，我們還是會…原則上還是為了安全起見，再觀察一陣子。他會感染別人的機會很低，但是為了安全起見，我們還是把這個第一圈的接觸者，我們原則上是照標準，觀察14天，就是0、5、13做PCR檢查，這我們還是會做。

不過，接觸者的接觸者，因為已經接觸者被感染的機會很低，再被接觸者接觸感染，那感染機會更低了，所以基於科學上，這個對其他同學就…要說好消息也可以啦，說壞消息也可以，就是你們要回去上課了，不能再放假，不過明天是禮拜天嘛，所以還是明天…反正颱風也來了，所以明天放假一天。所以關於這個不是第一圈的這種居家隔離者，禮拜一請回去上課。

這也是我們現在臺北市防疫的新概念，因為我們在過去四個月當中，關於疫調、做PCR、測抗體，我們整個系統把它建立起來。所以有問題的時候，我們為了安全起見，把他圈大一點，如果沒有問題，就回去上課就好。但是我們不用說我看到一個case、看到兩個case，然後就要下令什麼全市餐廳不准內用、公共場域都不准用，這個會造成太大規模的干擾。

所以結論就是這樣啦，我們目前還是會採取這種比較理性務實科學的態度來面對這疫情，因為疫情看起來短期還是不會結束，所以在松山區某國中這位同學的案例，我們在測試我們新的防疫戰術。

那麼，這個一樣啦，因為這個一下子說有感染的危險，所以來做PCR很明顯就多起來，昨天做了1838，當然新增案例是0，所以我認為目前整個臺北市到現在為止社區感染應該是很少，我不敢說百分之百沒有，但是應該很活性的感染源應該是很少，有發現，我們就把它圈起來、把它撲滅掉就好。

這個狀態下你知道，策略還是這樣，做好邊境防禦，然後盡快把疫苗打完，在這過渡當中，我們市政府就是盡我們在科學上的知識、我們行政上的能力，儘量把它擋住，大概就是這樣。

這個居家隔離也是一樣啦，本來降到140，最低的時候降到138個，不過短短的2天，到昨天就圈到1098，變一千個。不過我想在這個松山國中的病例解除以後，這個大概很快又再消掉一半。所以以後我們就是有風吹草動，我們會迅速的擴大隔離的範圍，沒有問題就再把他解除回去，大概就是這樣。

好，剛才講過我們這個…為了這個同學，我們總共篩選了920個，現在結果出來是904，都是陰的，另外還有16個還沒做出來，不過大概今天全部都可以把他做出來，不過他不是Delta病毒，我們判定這個同學本身的…會傳染下去機會不大。所以大概這個松山區某國中的案例就這樣結束掉。