2019年8月27日 星期二

190827北市長照服務柯文哲演講逐字稿2

190827北市長照服務柯文哲演講逐字稿2作者/來源:hithaman/PTT
https://youtu.be/iISkPGlJTnY?t=452
https://i.imgur.com/tzAm6mP.jpg
閱讀本文前以下有幾點告知
1.
非要全盤護航柯文哲,但起碼給他一個平等檢視的機會
2.
聽不出來的地方會忽略
3.
明顯贅詞,在不影響語意表達時會忽略,不惡意刪減字
4.
發文前已校稿,如還是有誤的地方請指正

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P
所以簡單的講健康的長者
你只要發他一個敬老卡每天去到處走就好了
所以這就活躍老化簡單有地方去玩
失智失能哇這個就變成要安老了
不管是擺在家裡還是擺在社區的托老所
啊真的很差很差的也許要送到機構
還有這善終問題
所以是這樣啦
沒有單一系統可以解決所有問題
就是說按照不同的情況給他不同的照顧
https://i.imgur.com/z8sSOv2.jpg
你們看看喔
剛才又有人來抗議那個重陽敬老金沒有發給他
這個是這樣
這本來到第一年沒有發第二年沒有發
到第三年差不多解決了
問題是這樣
我發現仇恨是動員政治最有效的方法
仇恨跟恐懼
所以???大家也習慣了
問題是在選舉的時候用這個來當主打
所以那一些情緒又被拉起來
我要再講台北市有沒有發重陽敬老金
有啊怎麼沒有我們那個中低收入都有發
這是這樣啦我們的社會福利一定要排富
就是有錢人你還跟人家領一樣的錢
所以我們要把社會福利移給
所以你看看喔我們幾乎所有的
從幼稚園的補助還有這個健保的補助
因為我們都有排富
有錢人還跟人家領還去跟人家搶沒有道理
為什麼有這個概念就21世紀資本論
21
世紀資本論那一本書很厚一本
其實它只講一個概念
用錢賺錢比用勞力賺錢快
所以貧富懸殊會越來越厲害
目前整個世界貧富懸殊都越來越厲害
所有國家都一樣
解決只有兩個方法
一個是所得累進稅有錢的人要課多一點的稅
啊一個是社會福利要偏向弱勢
所以社會福利不可以齊頭式平等
這是政治基本原則
所以重陽敬老金齊頭式發放這個不可以
因為你徐旭東發1500給他幹什麼
啊那個真的很窮的人他一天中風
要請歐巴桑一天要2200給他1500也沒有用
所以那個錢應該要有一個有效的整合來使用
我們一開始
為什麼會用這個敬老卡它本來就480
只是我們後來給它開放到
可以坐公車坐捷運坐貓纜坐公營場館
還有YouBike還有觀光巴士啊後來還有計程車
其實這個就戰略邏輯
捷運現在目前捷運一天是200萬人在坐
我問你喔200萬人坐跟210萬人坐成本差多少
答案是差不多
再來動物園的猴子
一天被100人看過跟被1200人看過
價錢那個成本有沒有上升答案是差不多
所以我們為什麼開放這個公營場館
這叫剩餘產能充分利用
為什麼開放這一些公車捷運你知道
那個巴士你一天載15個跟載1718
其實成本差不多啦
所以我們是人家那個算過480乘以125760
他說1500塊給他就好了
你花5760塊不是更貴嗎
其實那是有戰略邏輯的
對台北市來講是剩餘產能充分運用
所以把這個公共運輸跟公共場館拿出來用
最近為什麼會把計程車(補助)其實計程車這是這樣
因為我們認為我們要開始鼓勵台北市要四個U
U-BikeU-MotorU-CarU-Parking
U-Bike概念就是說
我們開始鼓勵台北市民不要自己買車
坐計程車就好了
所以如果你要坐(計程車)一次嗶補助50
我們慢慢把計程車視為公共運輸的一部分
我們鼓勵大家不要自己開車
特別是老人開車也是麻煩危險
就是麥自己開車就坐計程車就好了
所以喔我們為什麼在交通
然後為什麼開放公共運輸這個有戰略邏輯
因為活動活動要活就要動
我們算起來台灣的老人死前平均臥床是7
我自己的岳父也是差不多兩三年
死前兩三年就不太出門
所以為什麼我們要一直叫他出去
活動活動要活就要動
那從65歲每天到處走
他那個活動量越大他活的越久
其實我??如果大家有做過有讀過那個復健科的paper大概那個65歲要估計他活多久
就看他6分鐘走多遠
走越遠那估計他以後活的時間會越長
所以那個老灰仔不太能走很快就變差
老灰仔很會走的能活很久
所以為什麼要鼓勵他一直出去
這是我們有戰略邏輯
所以我們把公車啦捷運啦貓纜啦
公營場館包括這兒童樂園動物園
觀光巴士YouBike還有計程車
讓老人的活動力增加活動活動要活就要動
https://i.imgur.com/DbBVb3K.jpg
這個喔肺炎鏈球菌疫苗
我跟你講喔不要懷疑
2016
年開始台灣十大死因第三名肺炎
都不曉得什麼時候爬進來的你沒想到
第一名是癌症嘛第二名心臟病第三名肺炎
所以肺炎是台灣第三大死因
通常是怎麼通常是先感冒
感冒後抵抗力差再肺炎就掛了
就算沒有死我跟你講一次
這個在台大我有做過研究
那個severesepsis嚴重敗血症那個死掉多少
啊然後出院以後6個月會再死掉20
你不要看那個
嚴重敗血症抗生素打一打好像好了
以前我在台大有做過統計
ICU的打嚴重敗血症
符合那個嚴重敗血症的條件打抗生素
表面上還好的那出院以後
拖了6個月會死掉20
因為那個一次嚴重敗血症很傷
就開始洗腎什麼跑出來
後來就多重器官衰竭死掉
所以嚴重的感染
你不要以為抗生素打一打沒事我跟你講
老灰仔一次嚴重的感染沒有死也半條命
啊其實對付感染最便宜的是什麼疫苗
所以我們我倒覺得這樣
這流感跟肺炎疫苗還是拜託衛生局想想看
???要怎麼給它比較系統性的給它??廣一點
所以要跟那些老人講說有命才有下一步
所以這個每年的流感要打
啊這個肺炎大概一生一次就好
打一次就好為什麼你知道
因為濾過性病毒突變速度比較快
所以每年長的都不一樣所以每年打
啊這肺炎喔肺炎的細菌突變速度比較慢
所以一生打一次就可以
所以這個我們我倒覺得這個打8()還可以再想辦法再增加
https://i.imgur.com/FJOpKr8.jpg
這個修補8萬是這樣
如果你所得稅5啪以下補()8
如果是所得稅在5啪以上就自己出錢
但是這還是有用為什麼
這個還是要推廣有一隻電話0800-894-580就是說你家裡有那個
走路不方便的啦中風的啦什麼
找一個來你家裡看一看
欸把你家補一補修一修
老人在家裡跌倒是重要死因
所以你如果家裡老灰仔走路不是很穩
廁所要怎麼做浴室要怎麼防範
這有技術的你知道
很多老人在廚房跟浴室跌倒然後骨折
然後就臥床然23個月就肺炎最後就掛掉
所以我跟你講家裡是很危險的地方特別是
這個我們以前我想我們在醫院的都知道
在醫院裡面護理部最重要的是什麼
不要發生不要跌倒
所以這個
在醫院跌倒是很重要的這個意外傷害
很多老人在家裡跌倒
我們這個還好我們這個專線電話
就是說如果你們家裡走路不方便的老人
啊你還不是很窮的話打這一隻電話
然後他來幫你們屋裡面檢查看看
哪裡要加一個止滑板啦
那個浴廁的門檻是不是要刮掉還什麼
他們有幫你看一看
那如果所得稅5啪以下的我們就補()8
5啪以上的我們就自費
我們這服務你看很明顯
這有一年有5仟多人來問去把他家裡看一看
這個各位里長可以去推廣
如果家裡有那走路不方便的老人
可以把家裡改善家裡環境改善一下
減少老人跌倒

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