190831與佛同行座談柯文哲演講逐字稿3作者/來源：hithaman/PTT
https://youtu.be/q4BL-IRea54?t=1299
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https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1567306557.A.747.html
閱讀本文前以下有幾點告知
1.非要全盤護航柯文哲，但起碼給他一個平等檢視的機會
2.聽不出來的地方會忽略
3.明顯贅詞，在不影響語意表達時會忽略，不惡意刪減字
4.發文前已校稿，如還是有誤的地方請指正
---------------------------------------------------
11.急診後送病房
柯P：
這故事是這樣2009年的時候就是10年前
有一次健保局就發佈一個消息它說
台大醫院急診處每個月喔
在急診暫留超過3天的有270個人
你們去台大醫院急診處去看隨時都
堆100多個病人堆在那裡
你知道為什麼會堆那麼多病人在那裡
因為台大醫院有一個很奇怪的傳統
我們那個開床權就是病人要收不收
是每一科自行決定
所以病人送到急診處以後每一個科的總醫師
會下來挑病人挑他要住院的上去住院
大家都挑挑到最後
就有一批病人大家都不要收
為了這個問題你知道我還特別寫過一篇論文
2014年在台灣醫學院雜誌有發表一篇論文
什麼樣的病人會堆在急診堆很久
大家都不要收
我們做了很多統計欸發現有三個因素
統計上有很明顯的意義
第一個是什麼你知道
生命末期特別是癌症末期
因為對醫生來講啊你都快死了
收上來也是死不收上來也是死就要死了
你會給一個快要死的病人來住院嗎不用
已經快要生命末期快要死了
有收也是死掉不收也是死掉
大家都不想收第一個
第二點是什麼你知道病太多種
為什麼病太多種不會住院
因為我們台灣那醫生你知道分科太細
所以皮膚科絕對不會看中風
骨科不會看糖尿病然後洗腎的也不會看
就是說分科太細所以每個醫生只會一部分
所以如果你身上有太多種病
那大家都不喜歡收
所以後來我發現如果你到急診處
有很多科的病有很多科都可以收你住院的話
那保證你就不會住院
比方說啦糖尿病20年7年前開始洗腎
3年前開始心臟不好啊這一次中風
我跟你講這種病的病人一定不會住院
因為糖尿病你知道這不是內分泌內科可以收嗎
啊洗腎這不是腎臟內科可以收嗎
啊心臟不好這不是心臟內科可以收嗎
啊中風中風不是神經內科可以收嗎
我跟你講越多科可以收越不會住院
因為我們的醫生你知道分科太細
我們現在醫生已經失去了看多重疾病的能力
第三個是為什麼不能住院巴氏量表太低的
你知道為什麼嗎
巴氏量表低的除非你自備那個外傭你知道
不然那個巴氏量表低的送到病房裡
台灣叫擦屎擦尿誰要負責啊就是護理師啊
所以每次收那個太爛的病人
護理師就會抱怨說欸欸總醫師
你不要收那個看起來很難照顧的
那個家屬又很窮沒有自備外傭
啊這個收上來洗澡啦換尿布
大便都要我們清很麻煩
所以1次2次3次欸總醫師就知道說
巴氏量表低的不要收
所以喔什麼樣的病人會堆在台大醫院急診處
快死的病很多種的巴氏量表很低的
看起來很爛
所以齁我在台大當醫生的時候
常常會接到電話關說
欸柯P柯P我有一個朋友送到急診處
已經在急診處等三天了都還不能住院
你要不要去看看幫忙一下
啊我就去看
我看一看齁把那個住院醫師找來
我說欸啊這個為什麼不能住院
他說報告柯P他病太多種了他病的太嚴重了
我說這不是屁話嗎
他病的太嚴重所以不能住院這什麼話
欸可是我跟你講不要笑
因為這個是按照臺大醫院的急診
暫留超過三天的病人去做統計
最後歸納出來的就是這三種病人
快要死的病太多的看起來巴氏量表太低的
所以後來你知道因為我們那個
我們那個病房就被健保局因為健保局就說
臺大醫院不可以這樣不可以拒收病人
我們院長就找我去就說
他說柯P啊這樣好了你去設一個急診後送病房
就是病人送到臺大醫院急診處
每科都來撿病人上去住院
撿到最後大家都不要收的就去住你的病房
我那時候呆呆的跟他說好
我一走出去就開始後悔了
我後來跟那個學生講說
以後要是長官很客氣跟你講話
一定要小心一定有詐
他就很客氣的跟你講說
啊柯P喔你就去設一個病房
如果各科都不要收的就去住你的病房
我後來想一想又回去跟院長講說
報告院長我現在走出去喔
跟人家講說我要替台大醫院擦屁股
我只會找到衛生紙我找不到人材
我說喔既然這樣你知道我有個要求
我說這個病房是不是人事權由我決定
人全部我招考然後這個病房的運作規則
全部我負責我決定可不可以
我們那個院長想說有人要搞這個病房
隨便你你講的條件我都同意
所以後來我們那個病房
護理長是第一次當護理長的
所有的主治醫師都是當年招考進來台大醫院的
然後病房的護理師有一半是當年畢業的
然後另外一半喔不好意思講就??聊一聊
你知道為什麼嗎
因為當時護理部
欸柯P要開一個新病房
每個那個病房原來的病房
請護理長抽一個去支援他
我問你啦齁
如果你是病房的護理長你底下有25個護理師
你會抽哪一個給柯文哲的病房
一定那個看起來最難管的看起來最不好的
所以我那個病房很有趣你知道
護理長是新的
然後那個護理師一半是當年第一年畢業的
都呆呆的都搞不清楚狀況
另外一半都算老芋仔很難管的
哇管起來全台大醫院最難管的病房你知道
菜鳥加老鳥你知道
但是齁我要跟你講有一句話你們要記得
千里馬都是劣馬
那個很乖的馬沒有辦法跑一千里你聽的懂嗎
所以喔那個當然
剛剛第一年畢業的小妹妹那就算了
什麼都不懂你知道就慢慢訓練
那個
每個病房護理長認為最難搞的那些護理師
我跟你講我發現那一些能力都比較好
那為什麼護理長不喜歡他
意見太多了太有個性
有那個女生很有意見很有個性
所以我那個病房都是菜鳥還有很有個性的老鳥
啊後來我們還是給它弄一弄
我跟你講我們那個病房一個月要死掉20個人
你知道為什麼因為它收那個最爛的快要死的
可是齁我在台大醫院
我這個主任當了差不多3年半快要4年
那個病房幾乎沒有醫療糾紛你知道為什麼嗎
因為我當時我就規定說
我們那個病房有37床然後我們
一般醫院喔每一個病房可以一個的叫隔離床
因為有時候遇到那個肺結核啦皰疹那會傳染
所以要一個人住一間
可是平常你不是每一個住院的病人都有傳染性
不是你常常會收到那個有肺結核啦
或是那個愛滋病皰疹的
所以通常那個病房隔離室是空的
我後來我就有一個規定
我說齁凡是住那個兩個房三人房
啊因為我們這個病房一個月要死快要20個人
死很多人因為都很爛的病人都是快死的
我說齁我們要是看見說他一兩天內就要死掉
然後不是住那個單人房的是住二人房三人房
只要那個隔離室是空的全部給他轉進去
然後我就跟那個家屬講
你看起來就經濟沒有那麼好
這病人情形看起來很差大概撐不了1天2天
這樣啦你住那個二人房三人房
啊你會影響到隔壁人家
這樣好了我們給你轉到那個隔離室單人房
我那個裡面還有遇到基督教的還有十字架
遇到佛教的還有佛陀的那個相片
我非常人性化那個都可以按照那個需要
改變它的佈置
然後那個快要死的病人都給他移進去
我跟你講喔欸那個家屬多感謝
你想想看其實我為什麼要把他移進去
你想想看如果是三人房
旁邊給你擺一個快要死掉的家屬在那裡哭啊
你會不會覺得奇蒙子很差
所以喔小病變大病大病變快死掉
所以喔為什麼我們把那個快要死的病人
給他移到隔離室去其實一個最主要的理由是
我們不希望去干擾現在原有的病人
啊另外一個是這樣善終你知道
他就已經快要死了一定是一大堆家屬來看
啊家屬來看為什麼不給他移到一個比較大空間
給他自己一個人
既使那樣哭也比較不會干擾到別人
也比較方便
我每次跟那個家屬講說啊這個情形不好
我看還撐不到一兩天這樣如果家屬還沒看的
快來看我們把他移到一人一間讓他比較舒適
每一個家屬感動的都快要哭出來了
這個病房為什麼沒有醫療糾紛
如果對那快要死的病人
我們都會體貼他都會關心他
會想說啊我們給他一個比較好的環境
久而久之你知道那一些小醫生小護士
他說欸這病房主任
對那個快要死掉的病人都這麼關心
所以那個不知不覺當中那個態度會改變
如果你開一個病房專門在討好有錢人
沒有錢就不理你青菜青菜
啊大老闆來啊捏啊捏趕快去迎接
久而久之你知道那些小醫生小護士你知道
有樣學樣他也開始討好有錢人
那個要死的不會活的青菜
我們那個病房一個月死掉20個人
收全台大醫院最爛的病人三年半沒有醫療糾紛
一直到我要離開台大醫院出來選舉的時候
欸那個病房出了一個醫療糾紛
-----------------------------------------------------
(待續)
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#台灣#taiwan
#台北#taipei
#柯文哲#柯p
#台灣民眾黨
#改變台灣從首都開始
#改變台北從文化開始
#改變成真持續發生
#keepitpossible
#柯文哲加油#柯p加油
#柯文哲語錄#柯p語錄
#柯文哲逐字稿#逐字稿
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2.聽不出來的地方會忽略
3.明顯贅詞，在不影響語意表達時會忽略，不惡意刪減字
4.發文前已校稿，如還是有誤的地方請指正
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11.急診後送病房
柯P：
這故事是這樣2009年的時候就是10年前
有一次健保局就發佈一個消息它說
台大醫院急診處每個月喔
在急診暫留超過3天的有270個人
你們去台大醫院急診處去看隨時都
堆100多個病人堆在那裡
你知道為什麼會堆那麼多病人在那裡
因為台大醫院有一個很奇怪的傳統
我們那個開床權就是病人要收不收
是每一科自行決定
所以病人送到急診處以後每一個科的總醫師
會下來挑病人挑他要住院的上去住院
大家都挑挑到最後
就有一批病人大家都不要收
為了這個問題你知道我還特別寫過一篇論文
2014年在台灣醫學院雜誌有發表一篇論文
什麼樣的病人會堆在急診堆很久
大家都不要收
我們做了很多統計欸發現有三個因素
統計上有很明顯的意義
第一個是什麼你知道
生命末期特別是癌症末期
因為對醫生來講啊你都快死了
收上來也是死不收上來也是死就要死了
你會給一個快要死的病人來住院嗎不用
已經快要生命末期快要死了
有收也是死掉不收也是死掉
大家都不想收第一個
第二點是什麼你知道病太多種
為什麼病太多種不會住院
因為我們台灣那醫生你知道分科太細
所以皮膚科絕對不會看中風
骨科不會看糖尿病然後洗腎的也不會看
就是說分科太細所以每個醫生只會一部分
所以如果你身上有太多種病
那大家都不喜歡收
所以後來我發現如果你到急診處
有很多科的病有很多科都可以收你住院的話
那保證你就不會住院
比方說啦糖尿病20年7年前開始洗腎
3年前開始心臟不好啊這一次中風
我跟你講這種病的病人一定不會住院
因為糖尿病你知道這不是內分泌內科可以收嗎
啊洗腎這不是腎臟內科可以收嗎
啊心臟不好這不是心臟內科可以收嗎
啊中風中風不是神經內科可以收嗎
我跟你講越多科可以收越不會住院
因為我們的醫生你知道分科太細
我們現在醫生已經失去了看多重疾病的能力
第三個是為什麼不能住院巴氏量表太低的
你知道為什麼嗎
巴氏量表低的除非你自備那個外傭你知道
不然那個巴氏量表低的送到病房裡
台灣叫擦屎擦尿誰要負責啊就是護理師啊
所以每次收那個太爛的病人
護理師就會抱怨說欸欸總醫師
你不要收那個看起來很難照顧的
那個家屬又很窮沒有自備外傭
啊這個收上來洗澡啦換尿布
大便都要我們清很麻煩
所以1次2次3次欸總醫師就知道說
巴氏量表低的不要收
所以喔什麼樣的病人會堆在台大醫院急診處
快死的病很多種的巴氏量表很低的
看起來很爛
所以齁我在台大當醫生的時候
常常會接到電話關說
欸柯P柯P我有一個朋友送到急診處
已經在急診處等三天了都還不能住院
你要不要去看看幫忙一下
啊我就去看
我看一看齁把那個住院醫師找來
我說欸啊這個為什麼不能住院
他說報告柯P他病太多種了他病的太嚴重了
我說這不是屁話嗎
他病的太嚴重所以不能住院這什麼話
欸可是我跟你講不要笑
因為這個是按照臺大醫院的急診
暫留超過三天的病人去做統計
最後歸納出來的就是這三種病人
快要死的病太多的看起來巴氏量表太低的
所以後來你知道因為我們那個
我們那個病房就被健保局因為健保局就說
臺大醫院不可以這樣不可以拒收病人
我們院長就找我去就說
他說柯P啊這樣好了你去設一個急診後送病房
就是病人送到臺大醫院急診處
每科都來撿病人上去住院
撿到最後大家都不要收的就去住你的病房
我那時候呆呆的跟他說好
我一走出去就開始後悔了
我後來跟那個學生講說
以後要是長官很客氣跟你講話
一定要小心一定有詐
他就很客氣的跟你講說
啊柯P喔你就去設一個病房
如果各科都不要收的就去住你的病房
我後來想一想又回去跟院長講說
報告院長我現在走出去喔
跟人家講說我要替台大醫院擦屁股
我只會找到衛生紙我找不到人材
我說喔既然這樣你知道我有個要求
我說這個病房是不是人事權由我決定
人全部我招考然後這個病房的運作規則
全部我負責我決定可不可以
我們那個院長想說有人要搞這個病房
隨便你你講的條件我都同意
所以後來我們那個病房
護理長是第一次當護理長的
所有的主治醫師都是當年招考進來台大醫院的
然後病房的護理師有一半是當年畢業的
然後另外一半喔不好意思講就??聊一聊
你知道為什麼嗎
因為當時護理部
欸柯P要開一個新病房
每個那個病房原來的病房
請護理長抽一個去支援他
我問你啦齁
如果你是病房的護理長你底下有25個護理師
你會抽哪一個給柯文哲的病房
一定那個看起來最難管的看起來最不好的
所以我那個病房很有趣你知道
護理長是新的
然後那個護理師一半是當年第一年畢業的
都呆呆的都搞不清楚狀況
另外一半都算老芋仔很難管的
哇管起來全台大醫院最難管的病房你知道
菜鳥加老鳥你知道
但是齁我要跟你講有一句話你們要記得
千里馬都是劣馬
那個很乖的馬沒有辦法跑一千里你聽的懂嗎
所以喔那個當然
剛剛第一年畢業的小妹妹那就算了
什麼都不懂你知道就慢慢訓練
那個
每個病房護理長認為最難搞的那些護理師
我跟你講我發現那一些能力都比較好
那為什麼護理長不喜歡他
意見太多了太有個性
有那個女生很有意見很有個性
所以我那個病房都是菜鳥還有很有個性的老鳥
啊後來我們還是給它弄一弄
我跟你講我們那個病房一個月要死掉20個人
你知道為什麼因為它收那個最爛的快要死的
可是齁我在台大醫院
我這個主任當了差不多3年半快要4年
那個病房幾乎沒有醫療糾紛你知道為什麼嗎
因為我當時我就規定說
我們那個病房有37床然後我們
一般醫院喔每一個病房可以一個的叫隔離床
因為有時候遇到那個肺結核啦皰疹那會傳染
所以要一個人住一間
可是平常你不是每一個住院的病人都有傳染性
不是你常常會收到那個有肺結核啦
或是那個愛滋病皰疹的
所以通常那個病房隔離室是空的
我後來我就有一個規定
我說齁凡是住那個兩個房三人房
啊因為我們這個病房一個月要死快要20個人
死很多人因為都很爛的病人都是快死的
我說齁我們要是看見說他一兩天內就要死掉
然後不是住那個單人房的是住二人房三人房
只要那個隔離室是空的全部給他轉進去
然後我就跟那個家屬講
你看起來就經濟沒有那麼好
這病人情形看起來很差大概撐不了1天2天
這樣啦你住那個二人房三人房
啊你會影響到隔壁人家
這樣好了我們給你轉到那個隔離室單人房
我那個裡面還有遇到基督教的還有十字架
遇到佛教的還有佛陀的那個相片
我非常人性化那個都可以按照那個需要
改變它的佈置
然後那個快要死的病人都給他移進去
我跟你講喔欸那個家屬多感謝
你想想看其實我為什麼要把他移進去
你想想看如果是三人房
旁邊給你擺一個快要死掉的家屬在那裡哭啊
你會不會覺得奇蒙子很差
所以喔小病變大病大病變快死掉
所以喔為什麼我們把那個快要死的病人
給他移到隔離室去其實一個最主要的理由是
我們不希望去干擾現在原有的病人
啊另外一個是這樣善終你知道
他就已經快要死了一定是一大堆家屬來看
啊家屬來看為什麼不給他移到一個比較大空間
給他自己一個人
既使那樣哭也比較不會干擾到別人
也比較方便
我每次跟那個家屬講說啊這個情形不好
我看還撐不到一兩天這樣如果家屬還沒看的
快來看我們把他移到一人一間讓他比較舒適
每一個家屬感動的都快要哭出來了
這個病房為什麼沒有醫療糾紛
如果對那快要死的病人
我們都會體貼他都會關心他
會想說啊我們給他一個比較好的環境
久而久之你知道那一些小醫生小護士
他說欸這病房主任
對那個快要死掉的病人都這麼關心
所以那個不知不覺當中那個態度會改變
如果你開一個病房專門在討好有錢人
沒有錢就不理你青菜青菜
啊大老闆來啊捏啊捏趕快去迎接
久而久之你知道那些小醫生小護士你知道
有樣學樣他也開始討好有錢人
那個要死的不會活的青菜
我們那個病房一個月死掉20個人
收全台大醫院最爛的病人三年半沒有醫療糾紛
一直到我要離開台大醫院出來選舉的時候
欸那個病房出了一個醫療糾紛
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(待續)
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#柯文哲#柯p
#台灣民眾黨
#改變台灣從首都開始
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