2021.08.04 台北市防疫記者會
柯文哲：
各位市民大家午安，今天公布的本土案例台北市佔5個，這5個裡面有2個是在居家隔離期間就被攔下來，1個是家戶感染，但是還是有2個是不明感染源。
事實上，就公共衛生的角度來講，確診數我反而比較不在意，我在意的是不明感染源，所以今天這5例裡面有2個是不明感染源，表示在我們的 #社區當中還是有潛藏感染源存在，#這個大家還是要小心。
昨天8/3我們7家醫院做了1612個PCR篩檢，確診率0，這裡當然進一步說明有存在的潛在感染源，但是量很少。
我們大概每個禮拜會把整個感染的狀況再做個回顧，從這張圖就看得很清楚，其實我們在前面2個禮拜很快的上升，2個禮拜以後啟動三級管制，就很快的就控制下來，我每次講說這是一個台灣國民素質的展現。因為我們在那個最危險的時候，我們也沒有採用硬封城、沒有出動什麼警察、軍隊來實施這種強制的隔離，只靠這種國民自己的自動自發、自動封城，可以控制下來。不過也從這個圖可以看得出來，因為我們台灣還是個民主國家，所以到最後階段，那滴滴答答的反而清不掉。所以就我個人的經驗，當巴頓將軍反而比較容易，當福爾摩斯追查那個躲在暗處的反而很困難。
所以，從這個臺北市的在過去三個月當中的變化，一開始我們是沒有注意讓他燒起來，可是2個禮拜我們就控制住了，過2個禮拜就開始減少了，一開始減得很快，但是在過去2個禮拜，他就陷入那種很難追查的程度，因為剛剛講過，我們還是民主國家，很多那種強制的手法我們又不太好用，所以我們還是一步一步的勸導。比方說，現在居家隔離就不讓你住在家裡，但是差不多99%的市民還是合作，乖乖地去住防疫旅館，這樣讓我們進一步把家戶感染解決掉。那個HIV的事，後來我們也透過個案管理師，全部叫回來儘量打疫苗，又控制住了。
一樣把它統計起來，我們看最下面那一排，268個、161個、161個，第2個161是因為我們後來就啟動那個一次就上萬的那PCR，把那個無症狀又掃一遍，又開始掉81、47、43，到上個禮拜，其實又把那些比較困難的感染源又清了一遍，包括那種家戶感染、廣義的家戶感染又清了一遍，事實上就掉到30。
但是 #這個禮拜有新的變數是因為我們開始開放餐廳內用，#所以其實這個禮拜是一個很重要的觀察期，就是說它會從40幾、30幾再往下降，還是說因為開放餐廳內用然後他又往上飄，這是我們要注意。特別是餐廳內用有時候要很誠實地講，#不能那個招牌掛小吃店其實是阿公店，所以這也是很多問題，#這禮拜我們還是會加強查緝、密切觀察。
今天有件事情要跟大家講，我們有7家醫院的這種篩檢，從7/6~8/2我們做了37602個，相當多，抓到了43個陽性案例，但是我還有 #更多是83個叫做舊陽性，舊陽性就是他以前被感染過，可是到後來在鼻腔一直做PCR清不掉，事實上按照目前我們中央疫情管制指揮中心的規定，發病之後如果隔離17天以後，特別是還有做過PCR是大於30，其實之後就不要再擔心了。因為有些人感染過以後，他在鼻腔裡面PCR一直做，就是沒有辦法完全清零，可是他只要CT值大於30，事實上，我念過很多論文，有的寫CT值28以上，甚至有的寫CT值25以上就不會感染，我們事實上已經取一個比較安全的標準，CT值要大於30。應該要這樣講，#隔離滿17天、#ＣＴ值大於30，後面就算再做，比方CT值34、32，#這些應該是不會再感染人的。
我們這個3萬7千名的篩檢裡面，有83個是以前感染過又跑回來做檢查，因為他的鼻腔怎麼做都是不會清掉，所以他自己就很焦慮，每個禮拜都來做，所以那個健保卡一插下去，問他說你不是已經做過4次了，就是這些人。但是，這個地方特別呼籲，如果你以前是確診然後康復了，特別是你最後一次做CT值也大於30，其實不用再做了，因為有時候會拖很久他就是不會清零，但是你不要怕，第一：你不會感染別人，所以你自己不要焦慮、，那他的同事也要把他視為是健康的，也不用擔心，至少到現在為止，沒有什麼科學證據說這些人還會傳染別人。所以我們就呼籲這些朋友，拜託你不要再一直回來做PCR篩檢，因為我後來發現這裡面83個比真正那個新陽性的，事實上多了快2倍，所以再跟大家講。
但是從國外的論文也看過，確診者有5%~20%過了4個禮拜身體還是不舒服，有的頭痛、沒有味覺、甚至一直咳嗽、甚至會健忘、憂鬱症～很多了。事實上，國外的文獻是這樣，然後我們目前在台灣的臨床狀況也開始發現有這個現象。
所以那些確診者，如果你在病好了以後，可是還是覺得身體不太舒服，其實這些人還是要有一些症狀治療，甚至有一些心理上的問題要解決，包括憂鬱症之類的，我們會在台北市開設特別門診，給這一些確診者，有一些長期的、輕微的併發症的人，有一個治療的地方，大概我們需要給市民更好的臨床服務，這個我們大概再規劃，這幾天應該會推出，目前是台大、北榮、北醫跟中興醫院，預計這四家先上線，那看看病人的數量，然後看台灣的狀況，國外大概會5~20%，不曉得我們台灣這一波感染以後，到底有多少人會留下併發症，長期併發症還不曉得，如果病人很多的話，我們就要求更多的醫院開設這種長期追蹤門診。
這是我們最近有發現2個問題，一個是很多確診者，鼻腔做PCR就是陽性會很久，但是不會感染人，自己不要緊張，別人也不要投以異樣的眼光；另外有些確診者有些長期的不舒服，要有特別門診來處理這些人。
昨天是解封的第一天，我親自去新光三越美食街看了一看，當然現在人流還不多，所以實聯制還是要做好，我覺得不要一下子人太多，人先少一點慢慢增加，就是這2個禮拜，我自己也是很焦慮，因為開放內用還是要小心。不過看每一家餐廳還是大家很小心，我去一蘭看，理論上應該隔一個位置就可以，他隔了三個位置，所以大家還是很小心。小心也好，不要急著說一開始就要把生意衝上去，慢慢增加、安全第一。
所以這個實聯制還是要落實，最近我們在研究，整個臺北市的實聯制，如何更有效地執行，因為我們有環南市場刷悠遊卡那種方法，我覺得在人流大的地方還是要用嗶的方式，人流大的地方用台北通掃QRcode還是不太切實際。這個我們還在研究怎麼#建立一個整個台北市快速的、#有效的實聯制管制。
另外這動線分艙分流還是要注意，用餐間隔要確實，昨天去了去新光三越看是做的不錯，當然，我覺得在初期大家還是小心。不過，廠家還是有抱怨，所以我們有一個新的修訂，今天要公布：一開始，我們是有發現足跡，就把它停業3天。我覺得這樣，如果是確診者，當然是目前規定是要停業3天，如果是餐廳的話。不過他如果只是足跡，不是確診者，只是足跡經過，我們認為在3天裡面停業24小時就夠了，因為清消以後就停24小時；如果那足跡是在4天以前，其實清消過就可以了，不見得說要停業24小時，因為這些濾過性病毒也沒有理由說3天以後還在那裡，一般來講，科學上應該是不會，所以我們有放寬，如果足跡發生在4天以前，隔天再經過清消以後，第二天就可以馬上營業，不一定要再停業24小時。我想這也是用科學的經驗，不要造成店家太多的困擾，所以，對於這個足跡的那種封鎖，我們有比較寬的處理，當然是這樣，實際上有碰到問題，反正到時候防疫醫師會到場檢查以後，會再依個案處理。不過，#原則上是足跡如果再發生在3日以前，#我們認為應該不會感染，#所以第二天就可以繼續營業。
目前我們臺北市的疫苗覆蓋率已經到45.3%，這只有打一劑，還沒有達到群體免疫的效果，所以，面對餐廳開放內用，大家還是步步為營，先看2個禮拜，等2個禮拜過了，真的確診案例還在減少，那再來講下一步。
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