2021.08.21 台北市防疫記者會
柯文哲：
市民朋友，今天是週末，今天公布台灣本土案例2例，台北市是+0。
大概，我們過去2個禮拜已經有三天是+0，雖然是+0還是有一個問題，今天境外有8例。
我算一下這個掛在台北市的境外8例，在昨天1例，今天4例裡面其中3例是來台灣處理離岸風電的工程師。因為畢竟目前整個世界還是疫情相當嚴重，台灣不可能永遠跟整個世界不來往，所以還是會慢慢很多這種境外來到台灣的，問題是目前在整個世界疫情還是相當嚴重，每天都還有幾十萬人，#所以這個邊境的控制，#在未來的這段時間應當是一個重點。
那一樣，我們大概是從整個禮拜的監控看來，的確台北市是慢慢在趨緩，不過還是有些問題，利用這個週末大家比較有空，逐一說明。
如果從確診案例來看的話，那的確是按照我們的計劃，就是說，我們最好的目標就每個禮拜比上個禮拜減少一半，慢慢降下去。因為這個社區還是有不明感染源，也沒有辦法一下子全部找到去清除，所以到上個禮拜是11個，這禮拜累積到現在7個，我們希望這個禮拜不要再超過上個禮拜的數目，就可以慢慢再繼續再往下降。
昨天在7家醫院篩檢1291個，陽性率是0。
那當然有一個問題，我們到底每天都做一千多例，一直沒有陽性例，那這個要不要繼續？這個我們正在思考過。目前我們還是把它當作是一個社區篩檢的效果了，因為這7家醫院都分布在台北市不同的區域。
所以他有一種一開始是我們要當作一個把確診者抓出來的一個目標，不過現在對臺北市政府來講，他現在更像是一個叫Monitor監測的功能。散布在台北市不同的區域，那每天做一千多個等於在作樣本，我們對之後如果有風吹草動，我們可以看到，所以目前並沒有打算停止這個PCR監測，不過我們會看整個疫情狀況再做調整。
不過，我前幾天也講過，在開始恢復活動以後，特別是現在，以前大家都居家辦公，那現在慢慢回來辦公，後來就發現辦公大樓常常一個確診，整層樓都抓去居家隔離。以前一個確診了不起隔離十幾個就很多，現在常常一個確診隔離幾十個、甚至都超過一百，因為這辦公大樓整層的關係。
所以我們發現，最近居家隔離人數最少都已經降到不到三百了，最近又開始往上升了，像昨天大概是429個。我認為，隨著開學以後也會有這問題，因為開學如果有一個學生感染，一定是全班居家隔離。所以，#隨著我們慢慢在解封，#人與人之間的接觸越來越多，#這的確會有新的問題。
不過這樣啦！當然案例一直在降低，不過每個案例他的居家隔離人數上升，大概還維持在一個我們還可以接受的程度，以前我們最高是三千，現在這幾天是四百左右。
有時候常常一再提醒，我還是主張：#長者如果有還沒打的還是去打，因為這個已經提過很多遍。#這個疾病的確在年紀比較大的死亡率比較高，而且看起來好像一旦感染重症的比例也比較高。
這是本土的數據，既然是本土的數據，那就要更小心，所以這個病我認為現在目前，等下會說明一開始我們認為，這個好像在長者的感染的確診數比較多，其實我後來慢慢看，這是因為在年輕人他的無症狀者比較多，所以並不是說年輕人不會感染，只是一開始之前沒有症狀，而不容易被發現。
事實上，我們從很多統計數據這樣看起來，#慢慢的目前台灣新冠肺炎的這種感染人數，#開始往年齡低的移動。當然也有人會講說，這個會這樣是因為我們長者打疫苗的百分比比那個，因為年輕人一直沒有機會打疫苗，都是讓長者打，可能這也是原因啦，等一下會說明。
那大家一直在想說有沒有可能清零？的確是我們想了很久。從這個報表看起來，藍色的是每日確診人數，紅色的是每日的感染源不明的人數，的確到現在為止，我們平均現在大概一天大概一個不明感染源，這個確認感染源的確診者大概一點多個。
我想這也是合理的，因為按照我們目前疫調的技術，真的可以找到感染源的，他早就被我們消滅掉了，他還會存在，就是因為他不明感染源，一直沒有辦法被我們徹底殲滅。所以從這個統計數字看起來，雖然不明感染源一直在下降，可是降到最近一個禮拜，每天就維持一個、一個這樣，一直沒有辦法徹底把他殲滅。所以為什麼我在解封的過程當中，#我還是主張慢慢解封，的確要很誠實的講，#社區還是有不明感染源，#只是說現在連不明感染源數量也在減少。
那大家一直覺得說為什麼社區會有這麼多不明感染源？很簡單，還是看統計數字，看台灣的數據。
就我們台北市，我們不要用以前的數據，就用最近這三個月的數據。我們最近這三個月，從5月、6月、7月這三個半月，我們臺北市大概4892個案例，我們看看他的症狀：
發燒52.6%
咳嗽45.1%
喉嚨痛20.9%
簡單的講，絕大多數有症狀的案例，他看起來就像是感冒，發燒、咳嗽、喉嚨痛很像感冒。
所以很多年輕的、健康的他沒有症狀，這也是造成為什麼一直到現在，我們那個不明感染源沒有辦法消滅。為什麼當年SARS三個月就被我們幹掉了，因為SARS幾乎得了沒有那個叫無症狀帶原者。一但SARS感染，通常是發燒以後才有傳染力，而且幾乎百分之百發燒。現在這個差不多一半44.8%，他是沒有症狀，這是第一點。
第二點，他在發病前一、兩天就有感染力，所以這個為什麼當年我們只花三個月就可以把SARS徹底殲滅，可是現在新冠肺炎搞了一年半。
其實我們台灣在臨床醫學還算是很先進，我不敢說基礎醫學敢跟美國比，但是我們臨床醫學的表現絕對不會比他差。我們在台北已經花了三個月，但是零零碎碎，每天就是有那種不明感染源，真正的理由就是因為44.8%的沒有症狀。
他沒有症狀就不會來求醫，這種都是怎麼被撈出來？都是做大規模PCR，或是因為有確診者匡列的時候才抓到，所以我認為還是有很多沒有被抓到，可能沒有症狀的百分比應該是比44.8%還高。
另外一點就是這樣，因為一開始的症狀發燒、咳嗽、喉嚨痛很像感冒，所以大家也不會一發燒馬上跑到醫院說我要做PCR，常常會撐個一、兩天才來。問題是他還沒發病就具有感染力了，然後等到發病又撐了一、兩天才來，他有很長的時間可以感染人，這也跟SARS不一樣。SARS一開始症狀就比較明顯。
所以這種有無症狀的感染者、症狀又輕微，才造成這個目前為什麼零零碎碎，一直有不明的感染源，沒有辦法徹底消滅，原因就在這裡。
這個是用本土的數字，沒有症狀的是44.8%，#統計一下掛在我們臺北市的帳下，#境外進來的，#沒有症狀的74.2%，在下面這個數字。這也合理，因為你有症狀你不會去搭飛機，你一定是沒有症狀才去搭飛機，所以會入境的，常常被攔下來的應該都是做PCR，他有時候入境然後在關在那個旅館14天當中發病，但是現在要求說，不管你有病、沒病，反正都是要做檢查。
很多都是因為在居家隔離，在旅館隔離期間要求要出關之前要做PCR才被撈下來，所以目前在境外進來的，沒有症狀的74.2%，比本土要高。所以這也是目前在這個邊境的管制，我們未來一段時間的重點，特別是在我們疫苗，除非我們疫苗全部打完了。要不然#在疫苗還沒普遍施打之前，#邊境的管制恐怕是重點，從統計數字上就可以看得到。
當然有好消息，一開始我們都說死亡率很高，我們現在看一看，不過，我們這個是其實我們在8月有2個過世了，但是為什麼算0，因為我們是以發病日去統計，所以他雖然在8月過世，但是發病日不是在8月。
不過，從這數字這樣看起來就是說，我們前兩個月，5月、6月死亡率很高7%、6%，到7月就開始下來，這個也是表示說，我們台灣的醫療體系其實應變能力來算不錯。一開始，我們有點手忙腳亂，我也覺得也是缺少經驗，可是畢竟台灣臨床醫學的水準還是很高，前面1、2個月比較慌亂，到第3個月就大概OK了。一開始會讓你偷襲，有點手忙腳亂，到第3個月，整個醫療體系就重整。
所以如果算累計的死亡率，算到現在是6.38%，可是，如果你每個月每個月去計算的話，到7月事實上死亡率就很低了。到8月發病的到現在沒有死亡的，我認為就算有，應該百分比會很低了。所以這個表示說，#台灣的醫療體系應變能力還不錯，#這個算是好消息了。
那這個就不曉得算是好消息還是壞消息，我們那個綠色的這個，圖片上看綠色的這個是那個50到59歲，所以綠色以上的就是50歲以上。一開始的時候，我們50歲以上佔70%，現在佔多少？差不多17%，很明顯少掉。
所以表示說，慢慢的一開始這是在老年人當中感染比較多，可是到上個禮拜的時候，現在新感染的都是50歲以下，大概超過80%的是50歲以下，可能有兩個原因，第一個原因是疫苗，因為我們從年紀大的打下來，所以年輕人大部分還是沒有被cover，所以目前感染集中在年輕人，這第一點。第二點，因為他也比較沒有症狀，而且年輕人活動力也比較強，我想現在會跑出去玩的、風景區去玩的，大部分還是年輕人，這個年長者還會比較小心，所以，不至於說馬上跑出來玩。所以我們從一開始的感染都是50歲以上，佔70%，現在就掉到只剩下差不多17%，明顯的改變，所以#現在感染的主力是年輕人。
不過還是要跟大家講，用美國當例子看，昨天美國新增案例是11萬，死了531個，只是要跟大家講，世界還是很嚴重，你不要看台灣現在+0，其實我們從統計數字這樣看就很清楚，這我們今天本土2例、境外進來是8例，所以你不要看台灣現在好好的，其實全世界還是燒得亂七八糟，所以不小心還是會攻進來，特別是#我們這一次雙北的疫情，#他只是Alpha病毒，#還不是Delta病毒，#所以我們還沒有被真正的測試過。
那這個已經講過很多遍了，美國的按照每一個月計算，他的死亡率美國大概是0.48%，從美國的案例，基本上，我覺得我們也不可能比美國更聰明。所以我主張，目前整個疫情走到現在，大概#國家戰略應當是儘速國民打2支疫苗，#然後就解禁了。也許會有一些流感化的，但是至少讓經濟可以盡早恢復，不然的話，以前講過餓死的比病死的多，這個我想還是個問題，#所以原則上應該是採用美國、#新加坡的國家戰略，#盡速打疫苗，#然後解禁。
那疫苗當然沒有辦法一下子全部普遍施打，既然我們還可以控制在每天確診者在個位數的狀態下，原則上我們還是逐步解封，但是之前也講過了，#從東京的案例，突然解封疫情會重新爆發，所以策略上還是就每天放一點逐步解封。
所以是這樣，我們從下個禮拜開始，這個建國假日藝文特區以後就要開始重新開幕，當然是一樣禁止邊走邊吃、要戴口罩、工作人員要健康檢測、要量體溫、限制容留人數、實施實名制，這個我想這個大家都曉得的，所以我們就是一步一步解封。
球類是這樣，這個是原則，本來在想說為什麼他的設計是2.25平方公尺一個人，想一想對1.5x1.5就是2.25了，所以意思就是說，人不要太多。所以那種會近身距離，什麼排球、籃球，目前還沒有解禁，當然說我在籃球場只有一個人在投籃可不可以？這當然可以。所以原則上人不要太密集，這就知道了。就開始開放，這大概是這樣。
所以大約24日以後都陸陸續續開放，反正大家知道原則就是每1.5公尺的距離一個人，#不要有太多人與人之間的接觸，體育活動能夠慢慢開放。
那游泳池也是一樣，我知道不能洗三溫暖、不能淋浴去游泳很奇怪，但是一步一步解封，所以入池前、出池後盡量先戴口罩。如果沒有戴口罩，至少維持社交距離2公尺。
所以我想就是這樣，我們還是要撐到疫苗可以施打，在疫苗可以全面施打之前，就按照疫情的狀況一步一步的放寬，但是保持機警，要先講好，有風吹草動可能隨時都要退回去，大概就是這樣，謝謝大家。
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