2021年6月3日 星期四

2021.06.03 台北市防疫記者會 記者提問-1

 2021.06.03 台北市防疫記者會 記者提問-1

記者:
全台灣陸續爆發了長照等機構的院內感染,除了打疫苗之外,是否有針對這一類的群聚場所要進行普篩,後續是否有防止疫情的機制?另外新北、苗栗有工廠陸續爆發群聚的現象,是否有針對停工等的進一步防疫升級?
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柯文哲:
這個就是典型的群聚感染啦。我想從以前像新加坡就有這個例子,就是移工宿舍,包括這種學生宿舍、工人的宿舍,有一個感染,因為浴廁共用、餐廳共用,所以就…一感染就一整托,所以這的確是個問題。
所以我們現在策略應該是這樣,一旦有感染你知道,大概就用快篩的方式,用疫調方式,第一圈圈出來,快篩來做,大概是這樣。
我們最近研究這個問題,因為像這種宿舍你臨時要改裝,我看也相當困難。可是如果一個感染,整個shut down、整個停工,我看對這個產業界是很大的問題。
這種宿舍型的工人宿舍的確是現在防疫的一個…不要說破口,一個弱點,所以這個儘量是不是…比方說吃飯就不要在餐廳吃了,全部都分散吃,我記得當年我們在SARS的時候,台大急診處的規定是每個人拿便當到外面草地,每隔十公尺,分開坐著吃飯,所以大概可以做的先做,比方說吃飯就分散,就先做。至於浴廁的這個問題,浴室、廁所這一些喔,可以分艙就分艙,做固定哪些人用哪些區域,分艙分流,大概是在現有的硬體結構上面儘量去做分艙分流,儘量不要共餐,先這樣一步一步去做。
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記者:
市長憂心美容美髮業的生計,暫時不考慮停業,不過準則是希望店內梅花座,實際執行有沒有困難、有稽查的制度嗎?
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柯文哲:
這個還是一樣,我講過說喔,在這場防疫你知道,我們要給世界最好的榜樣就是說,我們是用準則你知道,就是我們公布一個準則,也不是真的警察拿警棍去執行,就是說訴諸大家的一種遵守規則的文化。
所以美容美髮業我也知道說,如果要停掉這實在影響太大,可是也希望他不會變成防疫的破口,所以工作人員一定要戴口罩,工作的時候不要吃東西,我知道以前還有很多這種美容院、理髮美容院啦什麼的,還會客人來要奉茶、送咖啡,這全部都免了。
至於說那個裡面的…按照你空間允許,儘量讓他可以隔著,距離遠一點;還有一點啦,儘量用預約制,不用讓裡面有人坐著在等啦,就是讓他預約制,讓那個空間裡面存在的人越少越好。
但你說有沒有什麼稽查制度,坦白講,我們警察也不是沒有其他事情,所以這個就在訴諸整個國民,大家儘量去遵守,大家儘量遵守這樣就好。至於說…警察也不可能說每一家每戶隨時去看,這不太可能,所以我們允許美容美髮業繼續營運,但是也希望你們要遵守一個規則你知道,不要讓他變成一個防疫的破口,就這樣,拜託大家。
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記者:
台北、新北跟台中都喊回家戴口罩,市長認為會不會很難落實,還有其他的管控措施嗎?
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柯文哲:
這剛才已經講過了,在家裡吃飯就先不要共餐啦,不要共用餐具,儘量先這樣做起,儘量保持距離,至於說夫妻睡覺還要戴口罩,我是很難想像,這個實在是…所以常常是這樣啦,我們可以做的先開始做,再觀察一段時間看看。
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記者:
台北市疫情升溫,現在很多專家呼籲建立廣篩的制度,想請問市長的看法,是否應該選擇在特定的熱區來進行廣篩?
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柯文哲:
就公共衛生的觀點來看,還是要建立熱區的地方來快篩啦,如果那個地方都沒有感染,你做快篩幹什麼?至於說熱區的定義你知道齁,我想是這樣啦,常常是這樣,沒有遇到我們也很難知道,但是隨著過程當中,我們每天看數據,會做研究,所以我們現在台北市會先成立快篩隊,會開始建立熱區,至於熱區要怎麼定義?這是個好問題。我們就是且戰且走,所以 #全面普篩這是不對的,熱區普篩是對的,#小區域的熱區普篩是對的,應該也是將來要走的。
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記者:
文化大學14人快篩陽性,PCR檢測卻全是陰性,怎麼會這麼大的落差?是不是因為快篩試劑不夠靈敏,會不會影響未來的判定?
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黃珊珊:
這個我先簡單說明,因為昨天原來是有345個名單,那後來驗的是313人,313人裡面有14名的快篩是陽性,但晚上我們加速的實驗室的檢測,PCR是陰性,那這個部分等一下璩大成副總會講清楚。
但是我們要說明,之前在萬華區公所,還有我們的戶政事務所,以及消防隊,其實都有一部分是5、6個同時間快篩陽性,後來是PCR陰性,那之前也有台中市的台中朝陽科技大學29名的快篩陽性,後來也是PCR陰性,這個狀況可能在技術上面,我們請璩副總回答。
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璩大成醫師:
目前我們這個所謂的PCR陽性率,在我們手上這張表,紅色部分的最底下的白色的部分,大家可以看到一個「82.8%」,這是所謂我們的「真陽性」,相對於偽陽性,它是真的陽性,那學術上叫它「特異性」。也就是說,這個試劑它辨識陽性的程度目前還是可以達到82%。那在我們聯合醫院內部自己的分析,這個數據看起來,我們的數據也在底下,可以看到是83.7%。
所以第一點,我們經過所有的專家、我們市政府團隊持續在追蹤這個特異性和準確度的部分,到目前為止,我們仍然認為快篩應該在現階段疫情的嚴重度這麼高,在台北、新北密度這麼高的狀況下,仍然是一個非常有效,並且具有迫切性的一種工具,非常有效的來幫忙我們早期的找出這個確診者的部分。
那第二個部分,既然它是一個平均值,那麼大家可以很清楚的看到,其實因為它所篩檢的醫院以及方法、對象,通通都不一樣,因此呢,它是一個平均值。既然是平均值,它就會有所謂的中間值以及兩邊的極端值。
所謂的文化大學以及剛黃副市長所說的,在某些地方,其實我們也在醫院裡面也發現有這樣特別的現象,就是它是在這個分佈圖的最旁邊的所謂極端值的部份。這個事實上在這個整個過程中,我們都嚴密的在觀察。
那第三點,對於這樣的極端值,我們也不是就放著它不管,我們非常清楚的分成兩個面向來研究這件事情:
第一個是所謂的內部品管,所以包括試劑的種類、操作人員,他的程序、他的過程、他的地點,那麼我們都持續的很小心地在偵測,到目前為止沒有看到有關這方面的問題;
所以第二個問題,當然就是所謂外部顧客,也就是剛剛像黃副市長所講的,市長也講了,那麼你在密度…就是盛行率低的地方去做篩檢,那麼通常它的偽陽性的部分是會升高的。
所以目前我們認為,這個快篩試劑到目前為止,在台北市、新北市仍然是一個非常有效的方法,以上報告。
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記者:
學校宿舍有345名的學生,但是只採檢了313人,請問其餘31人的處理方式?還有有文大學生在宿舍、公共場域翻垃圾桶的食物吃,沒有戴口罩,請問文化的防疫管理是否有疏漏?
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黃珊珊:
昨天我們在問這個問題,因為他們名單是所有的學生,其實有很多學生都已經回家一陣子了,所以就剩下的部分我們也請他們務必去追蹤,如果有跟這些原來確診的4位同學有同室的部分,一定要追蹤,那目前好像有一些已經在台中唸書確診,就四位之一,那其他的部分就是在宿舍管理上面,這應該是學校必須要做好相關防疫,防疫上面發生了有類似這樣的狀況,的確是…因為宿舍跟跟剛剛市長講的,它畢竟是一個居住的地方,他還是會有用餐的問題,所以這個也是一樣,要回到剛剛講的這些質疑,希望在家裡或宿舍裡面要盡量跟同學分開來用餐。
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記者:
目前北捷因為人潮太少,減少了班次,但是因為列車的間距過長,導致每個車廂的人數變得更多、更密集,請問是否要做調整?應該要考量到防疫,或者是營運。
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黃珊珊:
好的,這個部分市長其實已經指示要提出交通局的有關減班的原則,包括公車跟捷運,那捷運減少班次,當然是第一個,還是搭乘人流真的是比以前少很多,當然是希望說能夠做最有效的運用,但是可能會造成上下班時間還是比較密集的狀況,這個我們也會請他們提出檢討。
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記者:
有戶籍在萬華的民眾在輔大醫院採檢確診,卻拿著陽性報告闖關登機,想請問台北市政府有接獲通報嗎?還是衛生單位防疫匡列有所疏漏?另外,請問為何這名個案沒有依照規定隔離?
以前我們的居家隔離,他同時開了居家隔離書,同時會上電子圍籬,那目前為止,因為這是一個新的狀況,也就是中央同意沒有症狀的人,他可以居家隔離,也就是確診者或快篩陽性是可以回家的。
那因為我們發現我們把他開了居家隔離通知書,我們 #沒有辦法在同一個系統上傳這個人要被居家隔離了#請上電子圍籬
那禮拜二的時候,我們已經放上去跟中央說,那 #中央也是說他們系統正在修改,那應該是會盡快的改好。
也就是為什麼確診者反而可以跑出來,因為他沒有電子圍籬,那這部分中央應該會再做修補,那另外就是他跑出去到機場那邊,應該是機場那邊應該要做好相關的管控,這個應該是機場本身那邊的行政上面的疏失。
未提供相片說明。

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