2021年6月14日 星期一

2021.06.14 北市府防疫記者會 柯文哲說明

 2021.06.14 北市府防疫記者會 柯文哲說明

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*隨著病例的慢慢減少,設一個快篩站去做社區普篩,效果越來越差了,所以我們要開始改變戰術。
**改用精準篩檢:用這個方式從確診者做這種 #同心圓的掃描,更精準的去,把那些可能的感染者找出來。
*每個縣市政府做的,#我們臺北市這種也有做
**我們還是透過民政局系統把這通知單,發到每一個設籍在臺北市長者的手上。
*為什麼要推上網預約?
**對市政府來講,我們還是要一個系統,#準備將來要大規模作業。
*這次為什麼會抽序號以後,再由診所來通知?
**因為每個診所,#它也不是整天都只在打疫苗,因為它還是本來的病人,所以那個#診所要調整一下,原來的病人是幾點到幾點看,那幾點再打疫苗。
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柯文哲:
好各位市民朋友、大家午安,現任中央公布的本土個案是一百八十五例,台北市也降到四十二人,死亡人數十五人,總死亡人數達到的四百五十二,我之前講過也不要被那個死亡人數嚇到。
因為這個通常它是 #一個比較慢的指數,一般通常落後那個感染的發病日是大概兩個禮拜到三個禮拜,所以我們目前這個死亡人數,只是反應差不多兩個禮拜到三個禮拜前的感染狀況。
那麼整個臺北市的感染狀況,到昨天為止大概相當…慢慢病例是在下降啦,但是比較麻煩的就是說,它越來越分散。
所以它一開始是萬華特別多的情形慢慢就比較不明顯。
那也隨著確診人數的減少,我們在疫調居家隔離的這種人數就減少一點,所以當我們開始在居家隔離人數變少的時候,我們在思考說,到底如果要讓這個「清零計畫」到底要怎麼做。
因為雖然疫苗是一個終極的解決方案,但是現在看起來,#疫苗也不會那麼快到,所以在疫苗還沒到之前,我們總是要做一些事情,不然這三級管制是沒有辦法解除。
快篩陽性,還是比較即時的反應整個狀況,不過這幾天下降,我想雙重因素,一個是真的的病例在減少,另外一個可能也是假期。
因為從以前的經驗,放假的時候大家會去上醫院奇怪就特別跟著少掉,所以說我們的檢查過我們那個篩檢人數,昨天就降到一千一,那在還沒放假的時候,有一千…最高到兩千四,一千八,到昨天就這樣來一千一,所以很顯然,放假會影響人的求醫的這種行為。
所以目前這個快篩陽性人數下降,在思考…當然我認為疫情趨緩,但是因為部分是放假的關係,所以等到明後天再看,這個快篩陽性的數目是不是有變化,就可以比較清楚目前的狀況,不過我相信目前整個臺北市疫情的情況應該是減少。
那麼在這個確診案例後開始慢慢在變少的時候,我們在思考說,難道沒有疫苗,我們就沒有辦法再回到以前那個每天加零的狀態?就「清零計畫」到底要怎麼做?
所以我們現在是這樣啦,在一個社區去做普篩,坦白講在公共衛生學上的考量還是有問題,為什麼?
如果那個地方,它每次做了一百個陽性率不到…快篩陽性不到一個,這要考慮成本效益的時候,應該要倒過來,#從那個確診案例來做
所以現在只要找到確診案例,就開始做疫調,找出他可能的感染源,這個要 #做源頭管制
另外一個是從直接問他,透過疫調說,你覺得你在發病前二天三天,你接觸過哪些人?我們通常就把那些人通知他們,如果願意來做篩檢的,通常如果是第一圈,很密切接觸達到那個居家隔離的標準,那就做居家隔離,不過以前的居家隔離也是擺在那裡,看十七天。
我們現在就 #比較積極,該做篩檢之後就篩檢,那如果有病了就馬上送醫,甚至那些有病的我們在一樣在問說,你在發病…你在這個被篩檢出有這個快篩…通常做快篩陽性,會馬上那時候PCR,所以快篩陽性PCR陽性,即使他沒有症狀,也問他說,欸你在過去兩三天接觸過哪些人?
同樣用這個方式從確診者做這種 #同心圓的掃描,去找。
這有什麼好處?看統計數字上看起來,這數字蠻有趣的?通常如果我們比方說,其實今天到萬華做普篩,陽性率二點多%,可是如果我們是用同心圓的話,就從那個已經確診者,去找到旁邊可能的接觸人,再做快篩,陽性率最差在五點四了,高的可以到二十三%,所以遠遠大於我們目前去做普篩的,一%啦,一點多%,所以這表示說。
它可以更精準的去,把那些可能的感染者找出來。
啊我也認為這個效果,這個效果應該比較好,所以隨著病例的慢慢減少,設一個快篩站去做社區普篩,效果越來越差了,所以我們要開始改變戰術。
那我們看看有沒有效?來看看我們這種內湖區,這就蠻明顯的,你看五月三十一號之前,我們就做很簡單,我們就做一個說好,我們就用過去五天,確診的案例把它找出來,去把點它起來,在五月三十一號的時候還蠻明顯的,很多點在上面,可是你到六月十三號再說,好,前五天的,那點就少掉了。
當然還是有一些是熱點的存在,所以慢慢的,我們開始用這種策略,#精準篩檢
不管你叫熱點殲滅戰、精準篩檢等等,我想這是一個比較精確的方法,然後馬上就…因為你精準篩檢,馬上匡列、馬上做快篩馬上做…快篩陽性做PCR,#有問題的就馬上把它截斷
所以是透過這方式我想我們現在既然這個模式好像是有效,像我們在內湖區,這樣看起來是有效,所以我們把這個model再擴張,擴張到十二個行政區。
也許啦,就算疫苗還沒到來,政府總是要做一些事情,讓這個病例可以…確診者的話可以更加的減少。
不然的話,這個疫苗沒有到,那三級管制要一直撐下去,也是一個很大的問題。
再來就講大家非常關心,明天就要開始打疫苗,那其實每個縣市政府做的,#我們臺北市這種也有做,我們還是透過民政局系統把這通知單,發到每一個設籍在臺北市長者的手上。
但是我還在這個地方,還是要鼓勵大家使用線上預約系統,為什麼?
第一到我們現在只是處裡八十五歲以上的,坦白講這個還是佔總人口數的一小部分,如果從八十五歲以下,一直要打疫苗打到十二歲,如果政府沒有一個比較有效的方法,
坦白講,#單單打疫苗會把整個政府癱瘓掉,因為等於整個政府,其它事情都不做,全部在運作打疫苗。
我想這個一次是可以,但是要變成常態,它是很大的問題。
除了其它縣市政府用發通知單的方式,其實台北市也有,其實昨天也發下去,我相信每個長者都看到,可是每一個長者看到時候,他就會有一個疑問,他說我可以預約,也可以不預約就直接到某個醫院去打針,那我就直接去打針就好,我幹嘛上網預約?
我跟大家講,上網預約的好處,第一是因為我們很確定是誰要來…
我想到今天下午六點以前,你的有上網預約的,應該我們會透過簡訊告訴你說,哪一天,什麼時段,甚至有些更精確講到小時的到,哪個地方去打疫苗。
這個為什麼當時會有提供序號,那再由這醫院來打?
還有一個很大理由是,因為每個診所,#它也不是整天都只在打疫苗,因為它還是本來的病人,所以那個#診所要調整一下,原來的病人是幾點到幾點看,那幾點再打疫苗。
所以為什麼會抽序號以後,再由診所來通知你們?原因是這樣。
另外一個是這樣對市政府來講一下,我們還是要一個系統,#準備將來要大規模作業
因為如果打一個八十五歲以上 #就搞得好像嘉年華大動員,問題是你要一直打打到十二歲的時候的,不得了啦,這等於在未來半年,整個市政府什麼事都不要做,只有在處裡打疫苗。
所以原則上,我們還是要以 #最低的成本,讓這個政府可以有效的運作。
所以,在這地方要很誠懇的呼籲各位長者,只要您有預約,拜託按照預約的時間去打疫苗,因為這樣我們都可以準備好。
那到現在為止
今天下午一點的時候,我們切切看
到一點的時候,理論上,我們臺北市,我們有四萬八千個名額可以用,已經預約了三萬人,表示說,我們的市民、台北市民,還是一個E化程度比較高的城市。
那我們在這裡誠摯的呼籲,從現在到晚上八點,還有大概四個小時的時間,拜託各位,只要你有辦法上網預約的,還是上網預約為什麼?
因為這樣可以 #讓我們更好安排,就是說,可以安排的,我們儘量用預約的系統來解決,這不管對診所對醫院都比較好安排,因為它知道。
那到四點以後,我們陸陸續續就會通知你們,如果到六點以後,你還沒有接到簡訊,那再請你打一九九九,我們到今天晚上十點以前應該都會回覆你。
所以我們希望說,拜託台北市民朋友,還是讓這個系統可以更E化的。
我們還有一萬七千個名額可以用,拜託大家上網預約,因為預約的話,我們會比較好安排,比較好準備。
你要知道那個 #疫苗每打開一瓶就要用掉要十個人,你不能說一瓶打開來,一個打完,剩下九個人份怎麼辦?還是沒辦法處理。
所以儘量用預約的我們就比較好安排,所以雖然你接到通知單上面說,如果你沒有預約的話,你還是可以在以下時間地點去那個地方打疫苗,但是我在這個地方要很誠懇的拜託大家 #儘量上網預約,這樣可以減少很多很多的麻煩。
那麼戶籍在臺北市的話,就儘量上網預約,那如果沒有的話就按照那個,那如果沒有的話,就按照通….沒有上網預約的就按照通知單,上面就有講時間地點,你就去哪個地方打。
外一個是那個住在台北市,但是不是設籍在台北市,原則上是這樣,因為我們坦白講住在台北市,但是不是設籍在台北市的長者到底有多少?你問我,我實在不知道,因為我們也沒有一個系統的去紀錄這個。
所以怎麼辦,所以我們在…因為要準備疫苗的問題,所以這樣,明天後天…因為明天後天就上班日,凡是設籍不是在台北市的八十五歲以上長者,請你在哪一個行政區,你就打到那一個行政區的區公所民政課,你就報上你的身分證字號、名字,我們就會跟你講說你去哪個地方打。
原則上是十七號的下午開始打,我們就把每個醫院的話名額,我們先設定好,你打電話來,我們就開始分配。
因為我也不曉得到底住在台北市,但戶籍不在台北的老人到底有多少,我也不知道,所以我們會把醫院的名額注射準備好,你明天早上打電話來,我們就跟你講說你哪一個時間去哪一家醫院打。
那如果名額,我看超過了,因為總是每家醫院,施打的容量還是有限,也許就十八號早上繼續打。
所以不是設籍在台北市,八十五歲以上長者,請明天打到你所在地區公所的民政課,然後報上你的身分證字號、姓名,然後我們就告訴你什麼時候去打疫苗,原則上是我們先這樣這些預約的先打完。
所以你大概是….如果這些沒有設籍在台北市,原則上是十七號的下午開始打,我們看看這個容量有多少,如果都超過了,我們就得到繼續在十八號上午繼續打,原則上就是這樣。
至於那些臥床如果在機構的那簡單啦,我們大概到十六號,大概就打完,剩下就是說他是個體戶,一個一個在家裡臥床的,那這個我們就請你撥這個長照專線,一九六六,我們先登記。
#因為這個疫苗一打開一次要打十個,所以我們要先登記,然後再安排去給你打。
因為這個比較比較耗費人力,另外一個是這個 #要累積足夠量,才有辦法去處理,所以我們就這些這些機構內的,我們大概這幾天就全部把它打完,個體的就請你打長照專線一九六六,我們把它記錄起來,然後再通知你打的時間,我們會主動通知你。
好,大概就是這樣,謝謝大家

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