2021.06.18 台北市防疫記者會《快篩試劑問題》

 2021.06.18 台北市防疫記者會《快篩試劑問題》

記者：

目前針對文大、壹電視的群聚快篩，市府都是使用安特羅的快篩劑，但有民眾一狀告上中央，這款篩劑的偽陽性率太高，市府有掌握數據嗎？未來是否還會使用同款的篩劑？

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璩大成醫師：

針對於市府是否有掌握數據，答案是有的，不但有呢，這個市府團隊雖然在非常忙碌的狀況下，#市長在早期就交代聯合醫院的教研部要針對試劑做清楚的研究。

所以因此台北市立聯合醫院的教研部，特別是我們的胡老師，針對幾乎5種以上的試劑都有非常清楚的分析，數據都非常的清楚。

那至於第二個問題說這個偽陽性的部分呢，那是這樣，這個快篩試劑它檢驗出來有陰性、有陽性，那要去校正PCR是陰性、陽性，所以這樣子二乘二就有四個數字。

雖然是非常清楚的4四個數字，可是從這個流行病學上，它因為交叉比對的關係，高達6到8種的專業名詞，那這個部分我們也非常清楚的知道：

其實重點在於所謂的「陽性預測率」，也就是說當我們做快篩的時候，我們說他「陽」，最後真的是「陽」，這個叫做「陽性預測率」。

那另外一個專有名詞叫做「靈敏度」，就是反過來說，當最後結果PCR出來了以後，那麼所有的這個陽性個案數要占多少百分比。

那這兩個數字當然都是越高越好，可是在實務上很不幸的，這兩個經常是呈現一個蹺蹺板的概念，一個高、一個就可能稍微低一點，所以這個在選擇上其實我們可以把數據攤給所有的決策者去做選擇。

那我們在這過去的經驗也發現一個實務上的去狀況，就是前線，同樣是醫療端，#在前線篩檢的人會希望所謂的陽性預測率要高，我當場做出來說你是「陽性」，最後你真的是「陽性」。

不過總是有幾個不是的，所以不喜歡說有這種PCR出來不是陽性的狀態，可是另外一部分來講，當時我們快篩說他「陰性」的，真正PCR出來了以後，結果是「陽性」的個案，這個部分 #從管理端來看反而是比較危險，也就是你把人家當初先放回去了，然後發現他是陽性，你還得把他追回來，這個令人擔心。

但是連這個部分呢在市長的要求下我們也深入去研究，那還好的是這一個部分我們就去看它的 #CT值。

聯合醫院的的數據顯示，這樣的族群…也就是當初快篩「陰性」，結果PCR「陽性」，CR值大於30，也就是現在中央標準是可以放心回家的這一群，#高達60%在這個族群裡面。

所以這個部分，市政府充分的掌握了資訊，甚至我們也發現說其實以前教科書上就有講，整個的所謂的「陽性預測率」也好、「靈敏度」也好，會隨著大環境的陽性的…疫情的嚴重度來做變化，所以當你疫情下降的時候，那麼在這個感染率比較低的族群，比如說壹電視、文化大學的個案，最後他的其實陽性個案非常少，所以那個數字會劇烈的上下浮動，所以這個部分市府有非常充分的掌握，以上報告。