2021/7/26 北市防疫記者會

 2021/7/26 北市防疫記者會

柯文哲：

各位市民朋友、大家午安！

今天中央公布的本土案例當中，台北市是4例。目前3例都是廣義的家戶感染，包括朋友之間感染，還有一個是傳染到自己的父親，現在也發現我們這一種用Google Map的方式，或是看這種確診案例在每個行政區分布的狀況，有一點失真的地方是在哪？因為如果我們是以居住地來看，事實上除非都在家裡，像家人互相傳染，用這個居住地來看有意義，如果事實上我們還有更大傳染源是在工作地，所以如果我們只看這種行政區分布，就會對這種判讀會失真。

疫情到現在在雙北地區算是一個程度的控制下來，也因為這樣我們要開始慢慢解封，在解封前，對於整個五月到現在為止，過去這個五、六、七將近三個月的案例做分析研究，也可以知道我們將來在面對整個疫情的變化，有更多的資訊可以去思考跟規劃。

在這三個月當中，從5/2開始到現在，台北市感染的確診案例是4753例。看這年齡的分布，很清楚的，我們最多是什麼？60到69歲，占全部感染人數的22％，所以這個病看起來，好像在老年人是最多，幾乎就集中在50到59歲22.1％，60到69歲22％，70歲16.9％，這三個加起來就已經60％左右。所以看起來這個病感覺上是一個專門對付攻擊老人的。

這個他按照每個年齡層，那個紅色的部分，那個是死亡的案例，那我們畫在下面這個圖來看，在70歲以上確診者死亡率22.35%相當高，也就在70歲以上，一旦得這個病以後死亡率是22％，60到69歲是7.37％還是相當高。

這也就為什麼，當時在打疫苗的時候，雖然好像有些長者去打疫苗，因為那一陣子好像有不少的死亡，但是我們還是鼓勵去打，為什麼？因為這個病很奇怪，不曉得為什麼在老年人，特別是年紀越大很明顯它的死亡率很高。當然這個也許是這個病毒的特色，很多人問我說為什麼？我說我不知道，就像小兒麻痺為什麼會在小孩子一樣，腸病毒在小孩子，為什麼老年人不太會得腸病毒，所以每一個病毒有它的特色，原因我們不明，所以這也是為什麼要呼籲各位長者，因為我發現我們台北市在60歲以上，還是有相當大的比例沒有打疫苗，我們還是鼓勵還是打，特別在年紀大的。

在這個統計圖上看，這是我們臺北市的資料，所以統計上我們先不要去管全台灣，就我們臺北市的資料來看，這四千多例的統計數字來看，事實上，在所有死亡案例裡面，50歲以下才佔3.7％，60歲以下才佔13％，也就是說，當時也是有很多論辯，也就是說是不是疫苗集中，先把老年人打掉，假設我們在60歲以上全部打滿兩劑，保護力有到90％的話，你看看我們目前在台北市的確診案例裡面，60歲以上死亡占87％，所以如果這87％因為疫苗完全保護掉，這個整個死亡人數會大幅下降，也是很多策略在講說，乾脆就把老年人保護住，年輕人就不管他了，但是國家疫苗政策其實還是要思考。

看臺北這張圖是這樣，他是按照不同的年齡層佔的百分比，這個綠色的是50歲以上，一開始在19週的時候，綠色那個50歲以上占受感染人數的70％，隨著時間的推移，他占比慢慢減少了，這就表示說，在過去這將近十個禮拜當中，我們台北市在新冠肺炎的變化，在一開始都集中在50歲以上老年人，然後慢慢的老年人的占比越來越少，到現在剩下看起來只有30％左右，從70％一直降到30％，我是說50歲以上。

這怎麼解讀，有幾個看法，第一個是我們當時打疫苗是從年紀大往下打，所以我們也許開始疫苗有部分的保護功能，第二點，一開始進入三級警戒的時候，大家都乖乖在家裡，可是等到開始慢慢管制放鬆的時候，這個長者還是比較不會出門，年輕人就受不了就開始跑出去了。包括這種所謂廣義的家戶感染，百分比就開始上升。

看到在過去這10個禮拜當中，這種新冠肺炎在整個臺北市流行病學的變化，總結起來有幾個特色，第一：一開始老年人很多，後來老年人占比減少，第二：這個病不管為什麼，#在七十歲以上死亡率太高了，#22％以上，#所以我還是主張年紀大的還是乖乖打疫苗，而且不要挑三揀四，有得打就趕快打，我不認為說默德納一定就比AZ好，有得打就趕快打，這個還是要呼籲大家。

另外，這也是一個有趣的一個分析，這也是台北市的案例，#44.7％的確診者從頭到尾沒有症狀，這就是為什麼這個病雖然台北市我們花了這麼大力氣，還是很難把它消滅掉，我們現在很多這種確診者都是做PCR撈出來的，就是說，因為有人感染了，我們就把他框起來，開始每個都做PCR，然後發現他有被感染，可是他從頭到尾都沒有症狀，占多少？44.7％。

一般來講，沒有症狀你就不會去醫院，你也沒有症狀，問題是你會傳染人家，特別在年輕人，所以這的確是為什麼這個病會這麼難纏，當年SARS幾乎感染百分之百會發燒，很容易會撈出來，這個有44.7％是沒有症狀的，所以他根本沒有症狀就在社區趴趴走。這個現象我們在環南的大規模篩檢的時候就發現這個現象，後來就把整個臺北市4797個案例全部撈出來做個統計，就發現44.7％，將近一半沒有症狀，也因為這個原因，讓這個病很難對付。我要躲在社區裡面潛伏，他沒有症狀，他不會去找醫生，你怎麼抓的到他。

有發燒的佔46.6％，這跟當年那個SARS不一樣，SARS幾乎是百分之百，通常有發燒46％、咳嗽39.9％、喉嚨痛18.4％，基本上它還是比較像一個感冒的症狀，發燒、咳嗽、喉嚨痛，這個症狀我是不意外，比較意外的是44.7％是沒有症狀，這才是今天很難纏的。

原則上是這樣，這個一大堆沒有症狀在社區躲來躲去的，其實最簡單的方法還是全部把他打疫苗，我看過美國的數據，美國到現在為止，其實每天都在感染人數都還是在1、2萬人，甚至有時候多的時候會到3萬、4萬，可是我發現美國目前那個死亡人數都沒什麼變化。也就是說，感染人數很多，可是死亡人數很少，所以打疫苗的概念，並不是說你打疫苗你就不會感染，而是打了以後不容易死掉，大概也是我們在打疫苗的策略。我的呼籲是這樣，有疫苗可以打趕快打，不要挑三揀四的，有什麼就打什麼。#目前台北市已經打到38％，這個我們還是很認真的在打。

順便跟大家報告一下，台北火車站1樓全部停業3天，因為有那個清潔公司，我們的清潔公司是到處，他是一個清潔公司，他不是只有在台北火車站打掃而已，他不是固定，他在雙北地區到處在打掃的，因為這樣我們去公司把他全部的人都匡列，現在正在做PCR檢查。不過，我們是這樣，有好幾例感染的話，那個地方還是要停業3天，所以台北車站1樓，51家的店鋪全部都停業3天，一直到7/28為止，那些廁所現在也是封閉3天，沒有辦法用，這一次為了這個清潔公司的員工325個人全部都造冊，正在做篩檢。

明天起我們要開始降載，就是開始要慢慢放鬆管制，跟各位市民朋友講，在防疫跟經濟發展當中，取一個平衡，我們的策略是這樣：我們就慢慢放，但是有不對的時候，我們還是要再收回來。什麼叫不對？如果每天的感染例平均在10個人以下，不明案例在2個以下，這種較低度感染，如果我們有辦法控制在這個程度底下，我們願意慢慢地解封。但是如果每天就超過10個，或是不明感染源超過2個，這是平均值，因為到數量很少的時候，不見得每天都剛好2個，就平均來看，如果我們可以壓在這個程度，我也認為說三級管制一直下去，對國家經濟還是受不了，所以很多一直在問我餐廳你到底什麼時候解封？我想，我們現在就用比較科學的根據，我們就這樣觀察，#每天10例以下，#不明感染源2例以下，那我就一直放一直放，即使餐廳要解封，也不會一下子全部放，看是要戶外的餐廳還是什麼，一樣一樣慢慢放，大概是我們的策略。

補教業從明天就要開始放鬆管制，大概降載50%，工作人員原則上是要打疫苗14天，如果沒有疫苗14天的話，應該要有3天內的這種快篩陰性，我知道這個大家也不是那麼多經費，所以我們可以讓補習班自己採購，每一個人就補助350元，我會請蔡副市長安排大家趕快去打疫苗，因為你也不可能沒有疫苗，每個禮拜都要做一次篩檢，那要花很多錢，可以打疫苗還是趕快打。

最近還有在討論那個什麼過期疫苗、屆期疫苗、屆效疫苗，其實這件事情是這樣，那些疫苗是中央自己造冊自己在管的，我們只是提醒，不過後來才發現全台灣有7萬多劑，這只是一個善意的提醒，知道問題那大家趕快處裡，因為以前是中央發下來，然後他每天都發動媒體來盯我，說我們打太慢，所以我們就很認真打，打到最後變38％最高，等到有一天，他自己發自己管，又沒有人會盯他，他總不會自己盯自己，就會慢掉。

我想是這樣，發現問題趕快去做，這樣就好了。

https://youtu.be/aRTdglujhmQ